این دست انداز 44 پوندی مادر این مادر نشان می دهد که چگونه مالیات می تواند هنگام تولد چندقلو باشد
وقتی ماریا جورستاد در اوایل سال جاری فهمید که منتظر سه قلو است ، تصمیم گرفت بارداری غیرمعمول خود را در اینستاگرام ثبت کند تا دوستان و خانواده اش بتوانند این کار را دنبال کنند. "36 ساله ، که در کپنهاگ زندگی می کند ، در اوایل ماه جاری از طریق ایمیل به هاف پست به" هاف پست "گفت:" اما همچنین از آنجا که سه قلوها چیز نادر است ، من فکر کردم که مردم این موضوع را جالب می دانند. " جالب توجه "معلوم شد ، زیرا گزارش سه گانه جورستاد بیش از 200،000 پیرو را جمع کرد. ویدئویی که وی در هفته سی و سوم بارداری خود ارسال کرد - از هر طرف نشان می دهد که کودک بزرگ او چقدر بزرگ و سنگین شده است - بیش از 300000 بازدید و 2500 نظر دریافت کرده است.
پست های شبکه اجتماعی یورستاد مطمئناً موارد زیادی ایجاد کرده است گفتگو در مورد باردار شدن با چندقلوها - نه تنها در مورد معنای آن برای نوزادان ، بلکه برای مادر نیز هست. (حتی پس از زایمان سه قلوها در اوایل این ماه ، در 35 هفتهگی ، جورستاد همچنان به ارسال به روزرسانی درباره نوزادان و بدن خود ادامه می دهد.)
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تفاوت بارداری - و همچنین زایمان و بهبودی - برای مادران چندقلویی ، ما تحقیق را بررسی کردیم و با چندین متخصص صحبت کردیم. این مواردی است که آنها می خواهند همه در مورد به دنیا آوردن دوقلوها ، سه قلوها و موارد دیگر بدانند.
تعداد چندین زایمان در ایالات متحده طی چند دهه گذشته به طور پیوسته افزایش یافته است و از حدود 20 ست در هر 1000 رشد می کند. تولد زنده در دهه 1980 تا تقریباً 35 مجموعه در هر 1000 در سال 2010. این طبق مطالعه اخیر دانشگاه براون است که در مجله Obstetrics & amp؛ زنان و زایمان .
در سال 2016 ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) گزارش دادند که 131،723 تولد دوقلو در ایالات متحده وجود داشته است - این میزان 33.4 در هر 1000 تولد زنده است. چند قلوهای بالاتر از دو بسیار کمتر دیده می شوند: در همان سال فقط 3،755 تولد سه قلو ، 217 زایمان چهار قلو و 31 زایمان چهار قلو و مرتبه بالاتر به وجود آمده است.
جهش در چند زایمان اغلب به زنان بیشتری نسبت داده می شود که از این تعداد استفاده می کنند لقاح آزمایشگاهی برای باردار شدن. اما آلن کوپرمن ، MD ، استاد بالینی زنان ، زنان و خدمات باروری در Mt. دانشکده پزشکی Sinai Icahn می گوید که پیشرفت در فن آوری تولید مثل به این معنی است که دوقلوها و سه قلوها دیگر محصول جانبی رایج این روش نیستند.
"برای سالهای زیادی ، ما به زنان داروی باروری می دادیم و آنها یک دسته کامل تخم مرغ ، و ما همیشه نمی دانستیم کدام یک سالم است. " "احساس این بود که بهتر است بیش از حد انتخاب شود تا انتخاب یکی از آنها که زنده نخواهد بود ، و بنابراین گاهی اوقات زنان با دو یا سه یا بیشتر تخمک بارور شده به پایان می رسند."
این تغییر در دکتر کوپرمن می گوید چند سال گذشته "اکنون ما وارد این عصر مولکولی پزشکی شده ایم که می توانیم جنین را توالی یابی کنیم ، و دوقلوها و سه قلوهای هشت و چهار هشتگانه IVF پنج یا 10 سال پیش تقریباً به طور کامل از بین رفته اند."
چه کاری انجام می دهد به نظر می رسد یک عامل ، به گفته نویسندگان مطالعه دانشگاه براون که در بالا ذکر شد ، این است که زنان بیشتر منتظر بچه دار شدن هستند. در جامعه پزشکی به خوبی شناخته شده است که زنان مسن به احتمال زیاد دوقلو می شوند ، اما این مطالعه برای اولین بار به بررسی این پدیده می پردازد زیرا مربوط به افزایش زایمان های متعدد در طول زمان است.
در واقع ، محققان دریافتند تا زمانی که زنان در مطالعه خود به 35 سال رسیدند ، سه یا چهار برابر بیشتر از مادران جوانتر دوقلو می شوند - بدون استفاده از فن آوری تولید مثل. همچنین آنها چهار و نیم برابر بیشتر دچار سه قلو و شش و نیم برابر بیشتر چهار قلو می شوند.
حتی حمل یک جنین در دوران بارداری تک قلو نیز می تواند از نظر جسمی برای مادر باردار استرس آور باشد. -بودن. و در طی چند بارداری ، استرس می تواند چند برابر شود. کریستین گریوز ، MD ، متخصص زنان و زایمان در سیستم بهداشتی اورلاندو می گوید: "بدن شما ضربه ای می بیند و هرچه تعداد بیشتری از بچه ها را به سختی حمل می کنید."
"با شکم گرفتن بزرگتر و بزرگتر ، که میزان قابل توجهی از عدم تقارن را نشان می دهد ، "می گوید دکتر گریوز ،" که می تواند تعادل شما و توانایی شما را برای راه رفتن و حمل خود را به همان روال عادی تحت تأثیر قرار دهد. " (جورستاد در هفته سی و پنجم خود اعلام کرد که دست انداز او به 20 کیلوگرم یا حدود 44 پوند رسیده است.) عضلات یک زن ، به ویژه عضلات پشت ، پاها و گلوت های او ، ممکن است از حمل چندین نوزاد دچار تنگی شود. عضلات باید جبران کنند.
علاوه بر این ، حرکت در اطراف با یک دست انداز بزرگ کودک بسیار ناخوشایند است. در 33 هفتهگی ، جورستاد در اینستاگرام نوشت که او "در حال رسیدن به محدودیت ها" است و تلاش می کند تا زمان تحویل برنامه ریزی شده "هرچه کمتر حرکت کند". وی نوشت: "نوزادان با سختی لگد می زنند و تمام روز و شب در اطراف حرکت می کنند." "و شکم من احساس سیری و کشیدگی می کند. به معنای واقعی کلمه باید آن را با دستانم بلند کنم تا بتوانم در رختخواب برگردم. "
دکتر کاپرمن می گوید:با مراقبت و راهنمایی صحیح ، زنانی که چند قلو باردار هستند می توانند نوزادان سالم را به دنیا آورند. (خوشبختانه ، یورستاد نمونه بارز آن است.) اما این نکته نیز مهم است که درک کنیم بارداری های چندقلویی خطرناک تر از بارداری های تک قلو ، چه برای نوزادان و چه برای مادر آینده است.
" خانم هایی که چند قلو باردار هستند زودتر بزرگ می شوند و معمولاً یک متخصص پرخطر از آنها مراقبت می کند که با نظارت بیشتر آنها را کنترل می کند. " مادران چندقلوها ، قبل از رشد کامل نوزادان ، در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارند ، بنابراین پزشک ممکن است برای بررسی علائم هشدار دهنده اولیه ، غربالگری منظم به طول دهانه رحم را انجام دهد. همچنین قرار دادن آنها در حالت استراحت در رختخواب نیز امری عادی است که می تواند احتمال زایمان را خیلی زود کاهش دهد.
حاملگی های چند قلو نیز احتمال بیشتری برای مادر درگیر عوارضی مانند بیماری صبح شدید ، حاملگی دارد. دیابت و پره اکلامپسی ، یک شکل خطرناک فشار خون بالا که می تواند در حین یا بعد از بارداری رخ دهد. از دست دادن خون در هنگام زایمان نیز می تواند بیشتر باشد ، صرف نظر از اینکه این یک بخش C یا یک زایمان واژینال باشد.
حتی وقتی یک بارداری چندقلویی به راحتی پیش می رود ، زایمان معمولاً قبل از هفته چهلم برنامه ریزی می شود. متخصصان می گویند بهترین زمان برای زایمان دوقلوها ، به عنوان مثال ، در هفته 37 بارداری (یا در صورت داشتن جفت در نوزادان در هفته 36) ، برای كاهش خطر تولد نوزاد و عوارض است. سه قلوها و چند قلوهای مرتبه بالاتر معمولاً حتی زودتر زایمان می شوند.
این اغلب به این معنی است که چند قلوها هنگام زایمان کوچکتر می شوند و ممکن است در بیمارستان به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشند. این امر در مورد سه قلوهای جورستاد وجود داشت ، علی رغم بارداری به طور کلی سالم: نوزادان 9 روز را در بخش مراقبت های ویژه نوزادان قبل از رفتن به خانه در اوایل این هفته گذراندند.
زایمان های واژینال می توانند ایمن باشند و اتفاق می افتد ، برای برخی از زایمان های دوقلو دکتر گریوز در مصاحبه قبلی خود گفت: "اگر هر دو سر پایین باشد و بچه ها با هم همکاری کنند و جفت در وضعیت مناسبی قرار داشته باشد ، ما دوست داریم زایمان واژینال انجام دهیم." اما هرچه تعداد نوزادان یک باره بیشتر شود ، به احتمال زیاد وی سزارین می شود.
گفته شد ، زایمان واژینال برای مادران سه قلو غیرمترقبه نیست. یک مطالعه اسکاندیناویایی در سال 1998 نتایج 16 زایمان سه قلو را در بیمارستانی در سوئد مقایسه کرد - نه زن که از طریق واژن زایمان کردند و هفت نفر با سزارین. بر اساس میزان مرگ و میر تنظیم شده ، نویسندگان تشخیص دادند که سزارین "برتر" نیست و ممکن است زایمان واژینال برای زایمان های سه قلو در صورت عدم وجود هیچ عارضه اضافی دیگری پیشنهاد شود.
از نظر جسمی ، یک زن ممکن است بعد از اینکه از بیمارستان به خانه برگشت ، بهبودی حاصل شود - چه او سزارین شده باشد و چه نه. برخی از مادران چندقلوها باید در پایان بارداری خود به استراحت در رختخواب بروند و یا ورزش خود را کاهش دهند ، که این امر باعث می شود که فرم بدن طولانی تر شود و دلهره آورتر شود.
به علاوه ، بدن این زنان از بین رفته است از طریق تغییرات شدید طی چند ماه گذشته دکتر گریوز می گوید: "پوست آنها مطمئناً کشش بیشتری دارد و ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا بدن آنها به حالت قبل برگردد." رحم یک زن نیز زمان می برد تا به حالت طبیعی برگردد ، به خصوص پس از حمل چند نوزاد.
جورستاد قبلاً چند عکس از شکم پس از نوزاد خود منتشر کرده است ، که به گفته او "واقعا عجیب به نظر می رسد" و " هنوز کاملا سنگین است. " وی اظهار داشت که دوست دارد یک باند شکم تهیه کند تا بافت افتاده را پشتیبانی کند ، که باعث می شود زخم قسمت C او نیز آسیب ببیند.
وقتی صحبت از شیردهی به چندقلو می رسد ، "ممکن است دشوار باشد ، اما من مادرانی که این کار را می کنند ، "می گوید دکتر گریوز. هیدراته ماندن برای تولید شیر کافی برای دو یا چند نوزاد مهم است ، و "اگر می خواهید تیم را برچسب بزنید ، پمپاژ نیز مفید است." (سردبیر سابق بهداشت و مادر دوقلوها کریستین مک گی موافق است ؛ در اینجا توضیحاتی راجع به نحوه پرستاری همزمان دو پسر خود ارائه داده است.)
شیردهی همچنین می تواند یک اثر جانبی سودمند برای دکتر گریوز اضافه می کند مادران چندقلویی. او می گوید: "شما در هنگام بارداری با تعداد بیشتری کودک وزن بیشتری پیدا می کنید ، و شیردهی می تواند به شما در سوزاندن 500 کالری در روز کمک کند."
کشف اینکه شما از چند قلو حامله هستید ، دکتر گریوز می گوید: یک شوک - و احساس راحتی بیش از حد ، چه در دوران بارداری و چه پس از زایمان آسان است. او می گوید: "مهم است که شادی حاصل از داشتن دوقلو یا سه قلو را تأیید کنید و تشخیص دهید که بله ، این واقعا جالب است." "اما همچنین تشخیص این مسئله برای بیمار و نوزادان او نیز خطرناک تر است و همچنین دشوارتر خواهد بود."
"من فکر می کنم بیش از هر چیز ، این زنان به حمایت عاطفی و احاطه شده احتیاج دارند. افرادی که آنها را دوست دارند ، "او اضافه می کند. "و آنها به خصوص بعد از زایمان و داشتن دو یا سه بچه - یا بیشتر - برای مراقبت بیشتر به آنها احتیاج دارند."