این نوع جراحی چشم می تواند در واقع بینایی را بدتر کند

قبل از عمل لیزیک ، کراتوتومی رادیال وجود داشت - نوعی جراحی چشم که در دهه های 1980 و 1990 برای اصلاح نزدیک بینی انجام می شود. در آن زمان ، پزشکان می دانستند که این می تواند بلافاصله به افراد کمک کند تا بهتر ببینند ، اگرچه آنها در واقع نمی دانستند که اثرات طولانی مدت این روش می تواند چه باشد.

اکنون ، متخصصان چشم می دانند که کراتوتومی رادیال انجام نشده است در واقع در طولانی مدت مشکلات بینایی را حل کنید. در واقع ، برای بسیاری از مردم ، آنها را بدتر می کند. در شماره این هفته مجله پزشکی نیوانگلند ، پزشکان یکی از موارد نامشخص عمل جراحی چشم را توصیف کرده اند - کامل با یک عکس از نزدیک که نشان می دهد چگونه بریدن قرنیه (بله ، به معنای واقعی کلمه) می تواند اثرات ماندگاری دارند.

گزارش جدید ، که به عنوان بخشی از تصاویر NEJM در مجموعه پزشکی بالینی منتشر شده است ، بر روی یک بیمار چشم پزشکی 41 ساله تمرکز دارد که بینایی او رو به زوال است برای 20 سال گذشته پیش از این برای او عینک تجویز شده بود ، اما از آن زمان بینایی وی دچار "تغییر دور بینی" شده بود ، بدین معنی که دید وی از نمای نزدیک بدتر شده بود.

یک معاینه دقیق نشان داد که این زن دارای 16 برش گفتاری است در قرنیه او: برشهای نازکی که از لبه های خارجی در حدود یک سوم راه به سمت مرکز گسترش می یابد. وقتی پزشکان از او س askedال کردند ، وی تأیید کرد که 23 سال قبل برای اصلاح نزدیک بینی (نزدیک بینی) کراتوتومی رادیال انجام داده است.

در زمان انجام این عمل ، بیمار گزارش داد ، هیچ مشکلی فوری نداشت. نویسندگان در گزارش خود نوشتند: "با این حال ، این روش با تعدادی از عوارض همراه است." "برشهای همپوشانی یا بیش از حد مرکزی ممکن است منجر به کاهش قدرت بینایی شود و اسکار قرنیه با خیرگی و هالوس همراه است."

افرادی که این روش را انجام داده اند نیز در معرض دید دور بینی هستند - به این معنی که در ساختن آنها مشکلی ندارند نویسندگان افزودند ، جزئیات نزدیک به آنها - که با گذشت زمان بدتر می شود. گاهی اوقات ، به دلیل برش ها ، قرنیه را ضعیف کرده است ، کره کره چشم در صورت ایجاد اختلال در برخی از آسیب ها ، ممکن است پاره شود. نقش مهمی در تاریخ جراحی انکساری دارند "، طبق آکادمی چشم پزشکی آمریکا. (در لیزیک ، بافت با استفاده از لیزر از قرنیه مرکزی برداشته می شود ، در حالی که کراتوتومی شعاعی شامل برش هایی در اطراف لبه ها با چاقوی تیغه ای الماسی است.)

مطالعه بیش از 400 بیمار کراتوتومی رادیال در سال 1994 منتشر شد دریافتند که 10 سال پس از انجام این روش ، 85٪ افراد 20/40 بینایی یا بهتر داشتند. حتی چشمگیرتر ، 53٪ از آنها بینایی 20/20 یا بهتر داشتند و فقط 30٪ از آنها برای مشاهده مسافت از عینک یا لنز استفاده می کردند.

اما این مطالعه همچنین نشان داد که برخی از افراد دچار زخم قرنیه می شوند ، تاری دید و سایر عوارض چشم در نتیجه جراحی. برخی نیز ماهها یا سالها بعد به عفونتهای باکتریایی مبتلا شدند.

و گرچه به نظر می رسد این روش نحوه مشاهده مردم از دور را بهبود بخشیده است ، پزشکان همچنین دریافتند که دید نزدیک از 43٪ رادیال به تدریج بدتر شده است. چشمهای تحت عمل جراحی کراتوتومی. هر چقدر برشهای بیمار به مرکز قرنیه چشم آنها گسترش یابد ، بیشتر احتمال دارد که این تغییر بینایی را تجربه کنند.

"این یافته نشان می دهد برخی از افراد مبتلا به RK ممکن است در سنین بالاتر به عینک برای بینایی ضعیف از نزدیک ، یک مشکل رایج بعد از 40 سالگی ، نسبت به اینکه اگر جراحی را انجام ندهند ، ". مطابق با اعلامیه مطبوعاتی موسسه ملی چشم.

اما دوباره به بیمار که چشم او است در تصویر بالا نشان داده شده است: نسخه عینک به زن جدید داده شد و پزشکان وی در مورد اهمیت استفاده از عینک محافظ برای جلوگیری از ضربه احتمالی به او توصیه کردند. در یک معاینه شش ماه بعد ، آنها خوشحال شدند که دیدند دید او بدتر نشده است.

بنابراین این گزارش برای بقیه ما چه معنایی دارد؟ برای اولین بار ، این می تواند برای هر کسی که همین روش را انجام داده و متوجه شده است که در سال های اخیر بینایی او کاهش یافته است ، می تواند یک نتیجه مثبت باشد. مانند بیمار در این گزارش مورد ، ممکن است برای خواندن و سایر فعالیت های نزدیک از نزدیک به نسخه ای به روز نیاز داشته باشید.

اما همچنین می تواند یک یادآوری در مورد اهمیت مراجعه به پزشک چشم باشد در هر زمان که به نظر نمی رسد کاملا درسته. به هر حال ، بیش از 20 میلیون آمریکایی نوعی مشکل بینایی دارند و کارشناسان تخمین می زنند که تقریباً نیمی از کاهش بینایی و نابینایی با تشخیص و درمان به موقع قابل پیشگیری است.