این زن با مرغی که در پیشانی اش زندگی می کند از تعطیلات گرمسیری خود بازگشت

آیا تابحال از تعطیلات نگران بوده اید که بخاطر آنچه ممکن است با چمدان شما به چمدان یا خانه با اتومبیل رانده شود ، نگران شده باشد؟ گزارش موردی در BMJ این هفته نسخه افراطی (و منظور ما واقعاً افراطی است) از این نگرانی مشترک است: یک زن انگلیسی که اخیراً از جنگل بارانی اوگاندا بازدید کرده بود ، ناخواسته لاروی مگس گرمسیری را برگرداند - در پیشانی او فرو رفته بود.

در ابتدا ، مسافر بی باک و پزشکان وی تصور کردند که وی به سادگی دچار گزش اشکال شده است. این خانم 55 ساله با شکایت از ضایعه ای در پیشانی خود که طی 9 روز گذشته متورم شده بود ، به بخش اورژانس مراجعه کرد. از آنجا که علائم دیگری نداشت ، به او یک نسخه آنتی بیوتیک تجویز کردند و مرخص شد.

سه روز بعد ، زن برگشت: برجستگی صورت او به 1 سانتی متر قطر رسیده بود و اکنون ساطع می شد. ترشحات عجیبی او در ناحیه نیز دچار درد تیراندازی شده بود.

وی در بخش جراحی سر و گردن بستری شد و چهار روز در آنجا ماند. پزشکان او خیلی زود تشخیص دادند که این چیزی فراتر از گزش یک اشکال است - این یک اشکال واقعی است. به نظر می رسد تخمهای مگس به پوست او راه پیدا کرده اند و حداقل یکی از آنها تخم زده شده است.

تشخیص رسمی زن میازیاس بود - آلودگی ناشی از لارو مگس های دو بال ، در غیر این صورت معروف به کرک از بین بردن این نوع آفات می تواند مشکل باشد: "لارو نباید با زور برداشته شود" ، زیرا شکل مخروطی آن با ردیف های خار و قلاب آن را به زیرپوستی لنگر می اندازد. "

پزشکان برای اینکه لارو را نزدیکتر به سطح خود منعکس کنند ، پیشانی بیمار را با ژله نفتی پاره کردند و همین امر اکسیژن رسانی به حشره را دشوارتر می کند. (اتفاقاً ، این کار را در خانه برای از بین بردن کنه ها یا سایر چیزهای عجیب دفن شده در پوست انجام ندهید. در گزارش مورد ، پزشکان خاطر نشان کردند که این روش "ممکن است لارو را قبل از اینکه بتواند از خارج از پوست مهاجرت کند ، خفه کند). اگر این کار به درستی انجام نشده باشد.)

پزشکان سپس توانستند عمل جراحی استخراج لارو را انجام دهند که برای معاینه به دانشکده پزشکی گرمسیری لندن ارسال شد. با سونوگرافی این احتمال وجود داشت که تعداد بیشتری لارو پنهان شده اند ، بنابراین بیمار - با تصور ما با اشتیاق - با تحقیقات بیشتر جراحی و تمیز کردن زخم موافقت کرد.

معلوم شد مگس گونه ای شناخته شده است بر اساس گزارش مورد ، مگس لوند یا Cordylobia rodhaini ، یک اشکال "به ندرت دیده شده" از جنگل های بارانی آفریقا است. در حالی که سایر گونه های حشرات (مانند مگس تامبا از آفریقا و مگس انسان از قاره آمریکا) بیشتر متهم به میازیس هستند ، تنها 14 مورد دیگر گزارش شده است که مگس لوند در سراسر جهان گزارش شده است.

این به این دلیل است طبق گزارش مورد ، مگس لوند معمولاً ترجیح می دهد تخمهای خود را بر روی لباسهای مرطوب ، نه روی پوست ، یا روی "پستانداران پوست نازک مانند جوندگان" بگذارد. پزشکان بیمار نوشتند: "هنگامی که انسان را آلوده می کند ،" لارو در اثر حرارت بدن فعال می شود ، و به پوست حمله می کند. " این اشکال به مدت هشت تا 12 روز در زیر پوست بالغ می شود و سپس به صورت یک مگس کاملاً رشد کرده ظاهر می شود.

پزشکان اظهار داشتند که محل میازیس زن نیز نادر است - این یکی از دلایل تشخیص وی بود طولانی (پزشکان می گویند او ممکن است وقتی که یک حوله مرطوب را که مدتی بیرون مانده بود ، دور موهایش پیچید ، آلوده شده است.) در حقیقت ، فقط یک مورد دیگر از میازیس در صورت وجود داشته است که در انگلستان گزارش شده است .

اگرچه میازیس در انگلستان شایع نیست ، گزارش مورد اشاره می کند که این چهارمین بیماری پوستی مرتبط با سفر در سراسر جهان است. نویسندگان می گویند ، از آنجا که سفرهای بین المللی بیشتر و بیشتر می شود ، برای پزشکان اهمیت فزاینده ای در مورد چنین شرایطی بسیار مهم است.

و معلوم می شود که این زن (و البته کوره او) تنها نبودند: یکی از دوستان پسرش که خانواده را به اوگاندا همراهی می کرد نیز با هجوم از سفر بازگشت - او پشت او بود. طبق گزارش مورد ، کلینیکی که از وی در لندن بازدید کرده بود "باور نداشت که توده پشت او چیزی جز لقمه آلوده باشد." او را باندپیچی کردند و به خانه فرستادند ، اما وقتی بعداً باند را برداشت ، متوجه شد که یک کرم پدید آمده است.

زن در گزارش - و احتمالاً دوست پسرش نیز - بهبود یافت و بهبود یافت چند هفته. (شایعترین عارضه گزارش شده در این نوع ضایعات ، عفونتهای ثانویه و جای زخم است ، اما هیچ یک از این موارد در مورد وی گزارش نشده است.)

او حتی شوخ طبعی راجع به کل ماجرا داشت. هنگامی که از او خواسته شد چشم انداز خود را برای گزارش مورد ارائه دهد ، نوشت: "من قبلاً عادت کرده ام که چیزهای زیادی در ذهنم روان شود." وی افزود: "ایده ها اغلب به وجود می آیند ، طوفان ها اولین بار بودند!"