بثورات قرمز و حلقه ای شکل این زن مشخص شد که نشانه ای از سرطان مقعد است

ضایعات پوستی و بثورات پوستی اغلب نشانه های آلرژی یا تحریک هستند ، اما گاهی اوقات می توانند مشکلات اساسی و طولانی مدت سلامتی را نشان دهند. این مورد در مورد وضعیت پوستی زن 73 ساله ای وجود داشت که این هفته در مجله پزشکی نیوانگلند برجسته شد ، که مشخص شد یکی از علائم سرطان مقعد است. و ما باید به شما هشدار دهیم ، این یکی از بزرگترین بثوراتی است که تاکنون دیده ایم.

عکسهایی که بخشی از تصاویر ژورنالها در مجموعه پزشکی بالینی هستند ، نمای پشت یک بیمار 73 ساله (عکس A) که پس از یک خارش و بثورات قرمز در 11 ماه گذشته به آرامی در ران ، باسن ، تنه و زیر بغل ایجاد شده بود ، به متخصص پوست مراجعه کرد.

در گزارش آنها ، پزشکان در مرکز پزشکی دانشگاه کانزاس ، بثورات را به عنوان "ضایعات حلقوی خارشی همراه با تیرگی مرکزی" توصیف کردند - که اساساً به این معنی است که از لکه های خارش دار و حلقوی شکل تشکیل شده و لکه های تیره در وسط آن دیده می شود. اگر از ما بپرسید ، الگوی چرخش به نظر می رسد یک نقشه توپوگرافی است - یا یک طرح حنا اشتباه است - در پشت خود خال کوبی کرده است.

بیمار در ابتدا تحت درمان با پردنیزون و آنتی هیستامین قرار گرفت ، اما بثورات پوستی او انجام نشد گمشو. در واقع ، در طی چهار ماه آینده بدتر شد که وی پلاک های قرمز و پوسته پوسته ای بر روی پوست خود ایجاد کرد. در این مدت همچنین بیمار دچار شکم درد ، استفراغ و اسهال شد.

با جستجوی هر علت احتمالی این علائم ، پزشکان بیمار آزمایشات بیشتری را انجام دادند. و بعد از کولونوسکوپی و تصویربرداری ، آنها تشخیص دادند که بیمار دارای سرطان مقعدی در مرحله 2A است.

معلوم شد ، بثورات چیزی به نام اریتم گیراتوم repens بود - "بثورات پارانئوپلاستیک نادر که معمولا با پستان ، ریه ، یا سرطان مری ، "متخصصین پوست او در NEJM نوشتند. مطابق با آسیب شناسی پوستی Weedon ، این بثورات غالباً "به دانه چوب یا سنگ مرمر تشبیه می شوند".

اریتماس گیراتوم repens برای اولین بار در سال 1952 در ادبیات پزشکی توصیف شد ، طبق گزارش مورد 2011 در وسترن مجله اورژانس پزشکی این بثورات غالباً در قفقازی ها رخ می دهد و در مردان دو برابر زنان تشخیص داده می شود. نویسندگان گزارش مورد نوشتند که این بیماری معمولاً در دهه هفتم زندگی ظاهر می شود و اغلب چندین ماه قبل از تشخیص سرطان است.

هنگامی که پزشکان متوجه شدند که با این بیمار خاص چه می گذرد ، آنها شیمی درمانی تجویز کردند و اشعه برای درمان سرطان او ، و همچنین استروئیدهای موضعی و گاباپنتین برای درمان بثورات و خارش مرتبط با آن. سه ماه بعد ، بثورات او به طور قابل توجهی کمرنگ شد (عکس B) ، و هشت ماه بعد سرطان او - همراه با علائم عجیب و غریب همراه با آن - در حال بهبود بود.