تولد بدون کمک: تعریف ، دلایل ، خطرات و موارد دیگر

تولد بدون کمک: تعاریف ، دلایل ، خطرات و موارد دیگر

چیست
چرا مردم آن را انتخاب می کنند
آنچه پزشکان می گویند
مزایای احتمالی
خطرات
آیا قانونی است؟
برنامه ریزی برای زایمان ایمن
غذای آماده

زایمان بدون کمک ، گزینه دیگری است که برخی افراد انتخاب می کنند. گرچه ممکن است شبیه به سناریوهای غافلگیر کننده باشد ، اما در واقع کاملاً برنامه ریزی شده و عمدی است.

در اینجا مواردی است که باید درباره زایمان بدون کمک بدانید ، اینکه چرا برخی افراد آن را انتخاب می کنند ، خطرات آن چیست و اینکه آیا این قانون در ایالات متحده قانونی است یا نه.

تولد بدون کمک چیست؟ ؟

زایمان بدون کمک (UC) نیز با نام های تولد آزاد یا تولد DIY انجام می شود. در ابتدایی ترین تعریف خود ، UC بدون داشتن پزشک ، ماما یا متخصص بهداشت آموزش دیده در خانه در حال زایمان است.

در سال 2017 ، از هر 62 تولد در ایالات متحده 1 مورد در خارج از بیمارستان اتفاق افتاده است - که برابر با 1.61 درصد از تولدها است. این موارد شامل تولد در مراکز زایمان ، در خانه (هر دو برنامه ریزی شده و غیر برنامه ریزی شده) و چند مورد در "مکان های دیگر" یا گزارش نشده است.

در حالی که تعداد دقیقی از تعداد زایمان های انجام شده بدون هدف کمک به زایمان وجود ندارد ، اما داده ها نشان می دهد که در سال 2007 ، تا 33 درصد از کل زایمان های خانگی در ایالات متحده بدون کمک بوده است. این 8708 تولدی بود که پزشک یا ماما در آن حضور نداشته اند.

تولد بدون کمک پزشکی البته در حالت های غافلگیرانه یا اضطراری اتفاق می افتد. اما حدود دو سوم این ولادت های بدون کمک طبق برنامه "گزارش شده" گزارش شده است. یک چهارم افراد بدون برنامه یا بدون مراقبت هستند.

چرا افراد تولد بدون کمک را انتخاب می کنند؟

دلایلی که ممکن است افراد باردار یک زایمان بدون کمک را انتخاب کنند کاملاً شخصی است. برخی از آنها ریشه در تجربه های بد قبلی با پزشکان یا بیمارستان ها یا نگرانی در مورد ایمنی والدین زایمان دارند.

دیگران ممکن است تمایل به از بین بردن مداخلات ، مانند القایی یا سزارین داشته باشند. برخی از افراد به دلیل هزینه بالای مراقبت در دوران بارداری و تولد به تولد آزاد علاقه مند هستند. و برخی به سادگی می خواهند جنبه بالینی را از تجربه تولد خارج کنند.

کسانی که UC را انتخاب می کنند ممکن است مراقبتهای منظم قبل از تولد را در دوران بارداری انتخاب کنند یا نکنند. باز هم ، اینکه آیا آنها به دنبال مشاوره پزشکی ، آزمایش یا اطلاعات هستند ، اغلب مربوط به دلایل شخصی آنها برای انتخاب زایمان بدون کمک است.

هر موردی که باشد ، هدف نهایی تولد بدون کمک یکسان است: برای شخص باردار هرچند صلاح می داند خودشان فرایندهای زایمان و زایمان را راهنمایی کند.

پزشکان چه می گویند؟

مهم است که درک کنیم اکثر پزشکان زایمان آزاد را توصیه نمی کنند. دکتر Vyta Senikas ، نایب رئیس قبلی انجمن زنان و متخصص زنان و زایمان کانادا ، گفت که "زایمان بدون کمک - دوره ای ایمن نیست."

ACOG راهنمایی های خود را مبنی بر اینکه شرایط خاصی وجود دارد که هر نوع زایمان در خانه ، از جمله UC ، به خصوص ناامن است ، اشتراک می کند. آنها شامل سوpاستفاده از جنین (به عنوان مثال بریچ) ، حاملگی چندقلو (دوقلو ، سه قلو) یا زایمان قبلی به روش سزارین هستند.

ACOG اذعان می کند که هر فرد حق تصمیم گیری آگاهانه در مورد زایمان را دارد ، اما بر اهمیت درک اینکه چه کسی کاندیدای خوبی است و اطمینان از در دسترس بودن ارائه دهندگان مجاز در موارد اضطراری تأکید می کند.

در مورد دوولاس چطور؟

همچنین ممکن است از خود بپرسید که دوالاس تولد چگونه در معادله قرار می گیرد؟ اگر آشنایی ندارید ، Doulas افراد با پشتیبانی از تولد آگاه هستند.

برخی از والدین متوقع ترجیح می دهند دولا استفاده کنند تا از طریق سختی های زایمان و زایمان از نظر جسمی و روحی به آنها کمک کنند. Doulas هیچگونه عمل بالینی یا پزشکی را انجام نمی دهد.

سازمان صدور گواهینامه Doula DONA International اعضای خود را از حضور در زایمان های آزاد منع نمی کند.

در عوض ، یادداشت های DONA International ، تصمیم گیری در مورد شرکت یا عدم شرکت در هر دولا است. آنها اعضای خود را تشویق می کنند تا مسائل حقوقی و پزشکی را که ممکن است در نتیجه زایمان بدون کمک بوجود آید ، در نظر بگیرند.

وقتی به دنبال دولا هستید ، نیت خود را واضح نشان دهید تا آنها از برنامه تولد شما مطلع شوند. برای برخی ، حضور در یک زایمان آزاد ممکن است پوشش بیمه مسئولیت آنها را باطل کند.

دعولا به هیچ وجه جایگزین ماما یا سایر متخصصان بهداشت نیست. حتماً از دوله خود بخواهید که دامنه عملکرد آنها را برای شما توضیح دهد.

اگر به دنبال هر گونه پشتیبانی پزشکی هستید ، یافتن ماما یا پزشک را در نظر بگیرید.

آیا مزایای تولد بدون کمک وجود دارد؟

لورا شنلی ، مشاور تولد و نویسنده کتاب "زایمان بدون کمک" ادعا می کند که تولد ماهیتی عاطفی ، معنوی و حتی جنسی دارد.

او می گوید: "عمل مشاهده آن را تغییر می دهد." به همین دلیل ، بسیاری از زایمان ها ممکن است مزیت اصلی UC را رهایی از قوانین ، قضاوت ، ترس و سایر جنبه های تجربه تولد بدانند.

مزایای احتمالی UC:

حریم خصوصی شخص زایمان را فراهم می کند. گرچه به نظر می رسد این روند در بیمارستان ها و سایر محیط های تولد از جمله افراد زیادی ، غالباً غریبه ، مطلوب است ، برخی از افراد محیط صمیمی و شخصی تر را هنگام زایمان ترجیح می دهند. حتی برخی از آنها تولد خود را به تنهایی انتخاب می کنند ، زحمت می کشند و زایمان را به تنهایی انجام می دهند.
امکان کنترل بازدید کنندگان را فراهم می کند. از طرف دیگر ، برخی آرزو می کنند تولد جشن گسترده تری باشد. در مورد افرادی که می توانند در حین زایمان و بعد از آن در اتاق باشند ، محدودیت هایی وجود دارد. زایمان بدون کمک می تواند کاملاً شامل هرکسی شود که خانواده در هر مرحله از مراحل انتخاب کند.
به فرد زایمان کننده قدرت می بخشد. بدون پزشک یا ماما ، فرد زایمان تصمیم می گیرد که چگونه به تولد نزدیک شود. آنها قادر به تصمیم گیری در مورد زمان و چگونگی فشار آوردن ، موقعیتی را که باید در اختیار بگیرند و همه اینها را در کجا انجام دهند. شانلی توضیح می دهد که افرادی که با آنها مصاحبه کرده است تولد آزاد را "کاملترین تجربه زندگی آنها" توصیف می کنند.
آسیب های قبلی هنگام تولد و ترس در مورد مراقبت را برطرف می کند. یک مطالعه 2017 موضوع اساسی ترس را بیان کرد که توسط کسانی که UC را انتخاب می کنند بیان شده است. این ترس هم نتایج بد و هم تعارضات مربوط به برنامه های تولد را احاطه کرده است. زایمان در خارج از محیط بیمارستان و بدون پرسنل پزشکی ممکن است این ترس را برطرف کند.
روش های غیر متعارف افزایش / تسکین درد را توضیح می دهد شانلی توضیح می دهد که برخی از زوج ها انتخاب می کنند که در حین زایمان به عنوان راهی برای تحریک انقباضات ، رابطه جنسی برقرار کنند. تحریک جنسی بدن را با اکسی توسین ، هورمون اصلی زایمان ، غرق می کند. اکسی توسین باعث تحریک انقباضات رحمی می شود. فرم مصنوعی آن ، Pitocin ، اغلب برای القای انقباضات زایمان در محیط بیمارستان استفاده می شود. مطالعات نشان می دهد که اکسی توسین ممکن است باعث تسکین درد نیز شود.
هزینه ای ندارد. گزارش های اخیر نشان می دهد که هزینه تولد در بیمارستان ممکن است بیش از 4500 دلار باشد - حتی با بیمه درمانی. جدا از چند وسیله ارزان قیمت ، زایمان بدون کمک اساساً رایگان است.

شایان تأیید است که گزینه دیگری وجود دارد که می تواند اکثر مزایای مشابه را ارائه دهد. زایمان های خانگی با حضور ماما در محیط های آشنا ، تجربه تولد توانمند و کم مداخله را به افراد ارائه می دهد.

بسیار خوب ، بنابراین افراد احتمالاً نمی خواهند در مقابل ماماهای خود رابطه جنسی برقرار کنند ، و این به طور کلی رایگان نیست ، اما در غیر این صورت همان مزایای زایمان بدون مراقبت را دارد.

به علاوه ، داشتن یک متخصص پزشکی آموزش دیده که مهارت ها و تجهیزات لازم برای مقابله با بسیاری از عوارض پزشکی را که ممکن است به وجود آورد ، مزایای بیشتری کسب می کنید.

آیا خطرات تولد بدون کمک وجود دارد؟

بزرگترین خطر تولد بدون کمک ، مرگ نوزاد ، مادر یا هر دو است. اگرچه برآوردها متفاوت است ، اما 10 تا 40 درصد زایمان های خانگی به دلیل عوارض ، نیاز به انتقال به بیمارستان دارند.

و همه عوارض همراه با علائم هشدار دهنده ای نیستند که برای چشم آموزش ندیده مشهود است.

یکی از راه های کاهش خطر ابتلا به عوارضی که ممکن است منجر به نتیجه منفی شود ، تولد با حضور یک ماما یا سایر پزشکان است.

بدین ترتیب اگر سناریوی اضطراری وجود داشته باشد ، فرد دارای دانش پزشکی از طریق آموزش و ابزار پاسخگویی در سایت خواهید داشت.

در غیر این صورت ، بهتر است در ارتباط باشید با یک OB-GYN و در صورت نیاز باید برنامه اضطراری داشته باشید.

چه کسی کاندیدای مناسبی برای تولد در خانه نیست؟

اگرچه این یک لیست جامع نیست ، کالج پرستار و مامایی آمریكا خاطرنشان می كند كه شما كاندیدای مناسبی برای زایمان در منزل نیستید: یا خونریزی شدید بعد از زایمان.

شما مبتلا به عفونت تبخال فعال ، پره اکلامپسی یا دیابت بارداری هستید که نیاز به دارو دارد.

شما در حال تجربه زایمان زودرس هستید.

شما انتظار چند برابر را دارید.

کودک شما بریک یا عرضی است.

شواهدی از ناهنجاری های جنین وجود دارد که نیاز به ارزیابی فوری دارد.

آیا تولد بدون کمک قانونی است؟

قوانینی به طور خاص تولد بدون کمک در ایالات متحده را ممنوع کرده اند ، اگرچه برخی از ایالت ها قوانینی را برای تنظیم ولادت در خانه و ماماهای زایمان در منزل وضع می کنند.

ایالت های مختلف ممکن است الزامات مختلفی داشته باشند. به عنوان مثال ، در برخی از ایالت ها لازم است نوزاد پس از تولد نزد پزشک یا ماما برود تا گواهی تولد دریافت کند.

قانونی بودن آن نیز کمی مبهم است ، هنگامی که شما در نظر بگیرید برخی از تولدهای کودک بدون کمک ممکن است یک حادثه یا اضطراری بوده باشد ، یا اینکه به صورت عمدی برنامه ریزی شده یا ناخواسته گزارش شده باشد.

صرف نظر از این ، ایده خوبی است که به دنبال قوانین زایمان در خارج از بیمارستان یا خانه در ایالت خود باشید.

برنامه ریزی تولد ایمن

به یاد داشته باشید: اکثر پزشکان ، ماماها و انجمن های زنان و زایمان تولد نوزاد را توصیه نمی کنند - به خصوص در شرایط خاص ، مانند اینکه شما قبلاً سزارین شده اید یا انتظار چند برابر دارید.

قبل از طرح خود ، سلامت شخصی و شرایط منحصر به فرد خود را در نظر بگیرید.

مبانی

مراقبت های دوران بارداری می تواند هرگونه نگرانی در مورد سلامتی را که ممکن است بر ایمنی زایمان در خانه تأثیر بگذارد ، شناسایی و رفع کند.

اگر هزینه نگران کننده است ، ممکن است بتوانید خدمات کم هزینه یا رایگان را از طریق مراکز بهداشت جامعه یا گروه هایی مانند برنامه ریزی والدین پیدا کنید. بارداری همچنین ممکن است شما را برای بیمه کم هزینه از طریق ایالت خود واجد شرایط کند.

اگر می خواهید ویزیت های بالینی و مداخلات هنگام تولد را به حداقل برسانید ، کار با ماما ممکن است گزینه ای برای بررسی باشد.

بسیاری از ماماها در خانه شما ویزیت می کنند و به عنوان شریک زندگی با شما همکاری می کنند هدف از تولد سالم در خانه با حداقل مداخله.

موارد اضطراری

آماده شدن برای تولد در خانه به معنای درک این مسئله است که در موارد اضطراری ممکن است نیاز به کمک پزشکی داشته باشید. حتی اگر تمایل شما به زایمان بدون کمک باشد ، یک برنامه اضطراری مهم است.

شما می خواهید این نوع برنامه ها را قبل از زایمان کاملاً در دست اجرا داشته باشید تا در بحران سلامتی دست و پا نزنید.

برنامه شما ممکن است مواردی از جمله:

چه موقع با کمک اضطراری تماس بگیرید. (از خودتان بپرسید در چه مرحله ای یا به دلیل چه نوع عارضه ای وضعیت خود را اورژانسی می دانید.)
کدام بیمارستان به شما نزدیک تر است یا - در عوض - ترجیح می دهید در صورت لزوم از کدام بیمارستان استفاده کنید.
اطلاعات تماس با پزشک یا ماما (به شرطی که در طول بارداری مراقبتهای معمول داشته باشید).
از چه حمل و نقلی استفاده می کنید (اگر عارضه شما غیرمترقبه باشد).
هرگونه دستورالعمل در صورت نیاز به مراقبت از سایر کودکان در خانه خود در صورت انتقال به بیمارستان ، هرگونه دستورالعمل.

غذای آماده

در حالی که بیمارستان و مراکز تولد غالباً امن ترین مکان برای زایمان محسوب می شوند ، شما حق انتخاب نحوه و مکان آوردن کودک خود به این دنیا را دارید. آزادی انتخاب مهم است ، خصوصاً اگر در محیط پزشکی تجربیات بدی داشته باشید.

با این اوصاف ، وقت بگذارید تا سلامتی ، سابقه بارداری و سایر موقعیت های منحصر به فرد خود را در نظر بگیرید زیرا در تمایل شما به زایمان بدون کمک صدق می کند.

نوشتن نکات مثبت و منفی را در نظر بگیرید زیرا در مورد شما و شرایط شما صدق می کند. تحقیق در مورد گزینه ها ممکن است به شما کمک کند بدون توجه به تنظیمات و ارائه دهنده ای که در نهایت انتخاب می کنید ، از قدرت بیشتری برخوردار شوید.