انگشتان COVID چیست؟ متخصصان پوست می گویند ضایعات پا ممکن است نشانه ای از ویروس کرونا نباشد

با ادامه انتشار COVID-19 در ایالات متحده ، علائم بالقوه و تایید شده بیماری کشف شده است. علاوه بر شایعترین علائم (تب ، تنگی نفس ، و سرفه خشک) ، COVID-19 همچنین به عنوان التهاب ملتحمه (با نام مستعار ، چشم صورتی) ، بثورات پوستی و مشکلات گوارشی مانند اسهال نشان داده شده است. در ماه های اخیر ، متخصصان پوست در حال بررسی یکی دیگر از علائم احتمالی عفونت ویروس کرونا بودند که "انگشتان COVID" نامیده می شود.

این خبر در ابتدا از یک بیانیه مطبوعاتی منتشر شد که در تاریخ 9 آوریل توسط شورای عمومی کالج های رسمی پزشکان متخصص اطفال منتشر شد. در اسپانیا پس از آنکه متخصصان غدد پزشکان "ثبت موارد بی شماری از افراد بیمار ، به طور عمده کودکان و جوانان ، که دارای ضایعات پوستی کوچک بر روی پاهای خود بودند ، شروع شدند" - گاهی اوقات در غیاب علائم COVID-19. گاهی اوقات قبل از ظهور علائم دیگر. این ضایعات ، از نظر مجلسی ، "بنفش رنگ" هستند و معمولاً در اطراف نوک انگشتان پا ظاهر می شوند ، اگرچه معمولاً بدون برجای گذاشتن اثری روی پوست بهبود می یابند. این شورا علائم را با علائم ناشی از آبله مرغان ، سرخک یا پرنیو (ضایعات کوچکی که پس از قرار گرفتن در معرض دمای بسیار سرد ظاهر می شوند) مقایسه کرد.

در ماه آوریل ، فدراسیون بین المللی پزشکان متخصص اطفال یک مطالعه موردی را با جزئیات یافته های مشابه منتشر کرد ، توصیف یک پسر 13 ساله است که ناگهان با ضایعات روی هر دو پا ظاهر شد. دو روز بعد ، وی با علائم عمومی COVID-19 - تب ، درد عضلانی و سردرد - همراه با "خارش شدید و سوزش در ضایعات پا" ظاهر شد. پسر هرگز از نظر COVID-19 مورد آزمایش قرار نگرفت و اعضای خانواده دیگر نیز مورد آزمایش قرار نگرفتند ، اما خواهر و مادر وی علائم ویروس کرونا را قبل از بروز علائم پسر نشان دادند. براساس گزارش ، ضایعات پای این پسر در طی یک هفته برطرف شد. آکادمی پوست آمریکا حتی برای درک بهتر پیوند ثبت نام خود را در زمینه مسائل پوستی دارد که احتمالاً با COVID-19 مرتبط است - از جمله "انگشتان COVID".

اخیراً ، یک جفت کوچک از مطالعات س questionال کنید که آیا این ضایعات اصلاً علامت ویروس است.

یک تیم تحقیقاتی در بلژیک ، گزارش خود را در JAMA Dermatology ، 31 بیمار بزرگسال جوان و جوان را با ضایعات قرمز بنفش روی انگشتان پا و / یا انگشتان خود توصیف کرد. . هیچ یک از نظر ویروس SARS-CoV-2 که باعث بیماری می شود مثبت نبود و همه از نظر آنتی بادی های ویروس منفی بودند. محققان گمان می کنند که علائم پوستی این بیماران ممکن است به دلیل محدودیت جامعه و اقدامات قفل شده باشد که در نتیجه همه گیری ایجاد شده است. اکثریت (64٪) در حالی که در خانه کار می کردند یا در خانه تحصیل می کردند ، فعالیت بدنی و زمان بیشتری را در موقعیت های کم تحرک گذرانده اند. به طور قابل توجهی ، اکثر بیماران اظهار داشتند که بیشتر روز آنها پابرهنه یا در جوراب باقی مانده اند.

به همین ترتیب ، محققان در اسپانیا 20 کودک و نوجوان را ارزیابی کردند که روی پاها و / یا دستانشان بثورات پوستی بنفش ظاهر شده است. هیچ یک از علائم COVID-19 یا شواهدی از عفونت بر اساس سواب بینی و آزمایش خون نداشتند. نویسندگان در مقاله JAMA Dermatology نوشتند ، یکی از احتمالات این است که علائم بچه ها مربوط به تجربه قرنطینه ای است که پای برهنه می رود یا فقط جوراب می پوشد و فعالیت بدنی کمی ندارد.

البته موارد زیادی باقی مانده است ناشناخته. برای مرتب سازی هرگونه ارتباط احتمالی بین این ضایعات انگشتان پا و عفونت های ویروس کرونا ، به مطالعات بزرگتر و متناسب با گروه های کنترل نیاز است.

در آوریل ، فدراسیون بین المللی پزشکان متخصص اطفال یک مطالعه موردی را با جزئیات یافته های مشابه منتشر کرد ، پسر قدیمی که ناگهان با ضایعات روی هر دو پا ظاهر شد. دو روز بعد ، وی با علائم عمومی COVID-19 - تب ، درد عضلانی و سردرد - همراه با "خارش شدید و سوزش در ضایعات پا" ظاهر شد. پسر هرگز از نظر COVID-19 مورد آزمایش قرار نگرفت و اعضای خانواده دیگر نیز مورد آزمایش قرار نگرفتند ، اما خواهر و مادر وی علائم ویروس کرونا را قبل از بروز علائم پسر نشان دادند. براساس گزارش ، ضایعات پای این پسر در طی یک هفته برطرف شد. آکادمی پوست آمریکا حتی برای فهم بهتر پیوند ثبت نام خود را در زمینه مسائل پوستی دارد که احتمالاً با COVID-19 مرتبط است - از جمله "انگشتان COVID".

در حالی که دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد با COVID -19 بیمار ، نازنین ساعدی ، دکتر ، متخصص پوست با مجوز هیئت مدیره در دانشگاه توماس جفرسون ، می گوید این ممکن است ارتباطی با نحوه تحریک التهاب توسط ویروس داشته باشد. این می تواند یک التهاب موضعی در انگشت یا انگشتان پا باشد. یا ممکن است التهابی باشد که باعث ایجاد لخته های ریز در گردش خون می شود. ” وی همچنین اشاره کرد که افزایش لخته شدن خون در افرادی که بسیار بیمار هستند دیده شده است. دکتر ساعدی می گوید: "آنها این را در بیماران بدون علامت و همچنین بیمارانی که به شدت بیمار هستند می بینند."

در یک خبر خبری از پزشکی Northwestern ، متخصص پوست ، امی پالر ، MD ، همچنین اظهار داشت که این واکنش می تواند یک پاسخ ایمنی باشد و آن را دوباره به پرنیو تشبیه کند. "پرنیو" ، که شبیه آن است اما پاسخی به سرما است ، شامل جمع شدن رگهای خونی کوچک است - و ما فکر می کنیم ممکن است چنین چیزی در پاسخ به التهاب اتفاق بیفتد ، که ممکن است به عنوان بخشی از پاسخ به ویروس COVID-19 ایجاد شود ، "او گفت.

تد لاین ، دکتر ، متخصص پوست و مدیر ارشد پزشکی در Sanova Dermatology موافقت می کند ، همچنین اضافه می کند که ممکن است به واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به عفونت COVID-19 نیز مربوط باشد. وی توضیح می دهد: "یک واکنش خاص سیستم ایمنی ... ممکن است به سرعت در پاسخ به COVID-19 ایجاد شود و باعث این یافته های عجیب شود."

دکتر لاین و دکتر ساعدی اضافه می کنند که ظاهر انگشتان COVID به طور عمده در کودکان و بزرگسالان ممکن است نشان دهنده پاسخ ایمنی بدن نیز باشد. دکتر ساعدی می گوید: "کودکان و بزرگسالان از سیستم ایمنی قوی تری برخوردارند و آنها از نظر محلی واکنش جدی دارند." دکتر لاین اضافه می کند که "جامعه علمی این فرضیه را مطرح می کند که" انگشتان COVID "احتمالاً نشانه ای از یک واکنش ایمنی قوی است ، و همچنین می تواند به همین دلیل باشد که افراد جوان تر نسبت به بزرگسالان روند خفیف تری از عفونت دارند.

<در حال حاضر ، کاملاً مشخص نیست که آیا ضایعات پا قطعاً مربوط به COVID-19 است یا خیر ، اما هنگامی که در حال حاضر در طی یک بیماری همه گیر بسیار شایع است و در غیر این صورت بدون علامت یا در بیماران خفیف دیده می شود ، خیلی تصادفی به نظر می رسد دکتر پالر گفت ، برای بیماران نوجوان و 20 ساله تجلی ویروس نباشد. شورای عمومی کالج های رسمی Podiatrists در اسپانیا با تکرار این بیانیه گفت: "از دانشکده ها و اعضای آن می خواهد بسیار هوشیار باشند زیرا این ممکن است نشانه ای از تشخیص COVID-19 باشد که می تواند به جلوگیری از شیوع کمک کند."

درنهایت ، طبق گفته دکتر ساعدی ، "انگشتان پا COVID" هنوز کمی علامت سوال است. او می گوید: "مانند تمام جنبه های این ویروس ، چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد" ، اما متخصصان پوست و بیماران باید از علائم بالقوه آگاه باشند. طبق معمول ، اگر این علائم جدید یا سایر علائم مربوط به COVID-19 را مشاهده کردید ، بهتر است در مورد مراحل بعدی برای تشخیص و درمان با پزشک خود تماس بگیرید.