Medicare برای کم خونی چه مواردی را پوشش می دهد؟

• پوشش Medicare
• کم خونی
• تشخیص کم خونی
• درمان های کم خونی
• انتخاب برنامه
• غذای آماده

• Medicare آزمایش و درمانی را که برای کم خونی نیاز دارید را پوشش می دهد.
• انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد و درمان شما به نوع آن بستگی دارد. شما دارید مدیکر انواع کم خونی را پوشش می دهد.
• شما به یک طرح مدیکر احتیاج دارید که پوشش دارویی نسخه ای را ارائه دهد زیرا کم خونی غالباً با مکمل و دارو درمان می شود.

کم خونی شایع است. وضعیت. انواع مختلفی و دلایل کم خونی وجود دارد. به عنوان مثال ، کم خونی می تواند ناشی از بیماری قلبی یا به دلیل عدم دریافت ویتامین های مورد نیاز بدن باشد.

مهم نیست نوع کم خونی شما چیست ، Medicare تشخیص و درمان شما را پوشش می دهد. پوشش دقیق شما به قسمتهای Medicare که دارید و به برنامه خاص شما بستگی دارد.

چه زمانی مدیکر کم خونی را تحت پوشش قرار می دهد؟

می توانید از طریق مدیکر تحت پوشش کم خونی قرار بگیرید - به شرط آنکه خدمات پزشکی که از نظر مدیکر برای شما توصیه می شود ، از نظر پزشکی لازم است.

به طور کلی ، Medicare خدمات را از نظر پزشکی ضروری می داند اگر هر دو باشد:

• برای تشخیص ، معالجه یا جلوگیری از یک بیماری پزشکی استفاده می شود
• مورد تأیید و درمانهای اثبات شده برای این بیماری

به این معنی که اگر پزشک برای درمان کم خونی شما یک آزمایش تجربی را توصیه کند بعید است که Medicare پرداخت کند. با این حال ، شما برای هر روش درمانی استاندارد پوشش خواهید داشت.

ممکن است Medicare بخواهد اسنادی را از پزشک خود ببیند که تأیید می کند مبتلا به کم خونی شده اید و یا به درمان تجویز شده نیاز دارید.

مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) و پوشش کم خونی

افرادی که در مرحله انتهایی بیماری کلیوی دارند ، در معرض خطر کم خونی هستند. هم کسانی که تحت دیالیز قرار می گیرند و هم کسانی که اخیراً پیوند کلیه داده اند ، اغلب با کم خونی تشخیص داده می شوند.

افراد در هر سنی که دارای ESRD هستند ، واجد شرایط دریافت مدیکر هستند.

در حقیقت ، هنگامی که ESRD تشخیص داده شد ، پوشش Medicare شما بلافاصله شروع می شود. شما در سن زیر 65 سال دوره انتظار 2 ساله را که معمولاً برای واجد شرایط شدن در Medicare لازم است ، نخواهید داشت.

اگر به دلیل تشخیص ESRD واجد شرایط دریافت Medicare هستید و دچار کم خونی هستید ، Medicare درمان های شما را پوشش می دهد. این درمان ها ممکن است به دلیل ESRD شما با درمان های استاندارد متفاوت باشد.

به عنوان مثال ، وقتی مبتلا به ESRD هستید ، ممکن است به اندازه کافی هورمونی به نام اریتروپویتین (EPO) نداشته باشید. EPO در کلیه های شما ساخته می شود و به بدن شما می گوید هنگام مرگ سلول های قدیمی ، سلول های قرمز خون بیشتری تولید کنید.

اگر این هورمون کافی نداشته باشید ، گلبول های قرمز خون نیز به اندازه کافی نخواهید داشت. برای کمک به بدن در ساختن گلبول های قرمز مورد نیاز ، به نسخه ای برای محرک گلبول قرمز (ESA) نیاز دارید.

Medicare ESA را تحت پوشش قرار خواهد داد زیرا از نظر پزشکی برای درمان کم خونی ناشی از ESRD ضروری است.

کم خونی چیست؟

کم خونی در صورت عدم وجود کافی اتفاق می افتد سلولهای قرمز خون در بدن شما.

بدون مقدار کافی گلبول قرمز ، بدن اکسیژن مورد نیاز را دریافت نمی کند. این می تواند احساس ضعف و خستگی در شما ایجاد کند.

همچنین ممکن است علائمی مانند:

• تنگی نفس
• رنگ پریدگی یا زردی پوست
• سبکی سر
• سردرد
• نبض مسابقه
• سردی دست و پا

کم خونی شایعترین اختلال خون است و بیشتر روی آن تأثیر می گذارد. بیش از 3 میلیون آمریکایی. انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد ، از جمله:

• کم خونی فقر آهن. کم خونی فقر آهن متداول ترین نوع کم خونی است. به طور کلی ، این به دلیل از دست دادن خون مانند پس از جراحی یا تصادف رخ می دهد. همچنین ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که بدن شما در جذب آهن مورد نیاز دچار مشکل شود.
• کم خونی کمبود ویتامین. افراد مبتلا به این نوع کم خونی دارای ویتامین های مهمی مانند B12 و اسید فولیک هستند. این به طور معمول هنگامی اتفاق می افتد که ویتامین کافی در رژیم غذایی خود نداشته باشید ، اما اگر بدن شما در جذب ویتامین ها مشکل داشته باشد نیز ممکن است اتفاق بیفتد.
• کم خونی همولیتیک. در کم خونی همولیتیک ، گلبول های قرمز خون در جریان خون شما از هم جدا می شوند. این می تواند به دلیل عفونت ، اختلالات خود ایمنی یا ناهنجاری در قلب شما ایجاد شود.
• کم خونی سلول داسی شکل. کم خونی سلول داسی شکل یک اختلال ارثی است که بر پروتئین هموگلوبین بدن شما تأثیر می گذارد. این باعث می شود سلول های قرمز خون شما به طور غلط از رگ های خونی عبور کند و منجر به انسداد گردش خون شود.
• کم خونی ناشی از سایر بیماری ها. کم خونی می تواند به دلیل بیماری دیگری مانند ESRD ایجاد شود. برخی از افراد همچنین پس از شیمی درمانی برای درمان سرطان دچار کم خونی می شوند.
• کم خونی پلاستیک. کم خونی آپلاستیک نوعی کم خونی نادر است که هنگامی رخ می دهد که مغز استخوان سلول های خونی کافی ایجاد نکند. این ممکن است به دلیل عفونت جدی یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی اتفاق بیفتد.

درمان برای هر نوع کم خونی متفاوت به نظر می رسد. با این حال ، فارغ از نوع کم خونی که دارید ، مدیکر شما را تحت پوشش قرار خواهد داد.

تا زمانی که ثابت شده است که درمان هایی که پزشک برای درمان کم خونی مثر است ، تحت پوشش قرار خواهید گرفت.

آیا Medicare تشخیص کم خونی را پوشش می دهد؟

Medicare شما را تحت پوشش قرار می دهد. در طول تشخیص کم خونی کم خونی به طور کلی از طریق آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) تشخیص داده می شود.

در صورت مشاهده علائم کم خونی ، پزشک CBC تجویز می کند. همچنین اگر در معرض خطر باشید ، ممکن است آنها این آزمایش را انجام دهند زیرا به بیماری مانند ESRD مبتلا هستید یا اخیراً دچار آسیب یا عفونت شده اید که می تواند خون شما را تحت تأثیر قرار دهد.

مدیکر همیشه آزمایش های تشخیصی را پوشش می دهد. این شامل آزمایش CBC برای کم خونی است. مدیکر همچنین هر آزمایش اضافی را که پزشک برای تأیید تشخیص شما دستور می دهد ، پوشش می دهد.

مدیکر چه درمان های کم خونی را پوشش می دهد؟

درمان شما برای کم خونی به نوع کم خونی شما بستگی دارد. در موارد خفیف ، ممکن است بتوانید کم خونی خود را با تغییرات رژیم غذایی درمان کنید.

ممکن است پزشک توصیه کند غذاهای بیشتری بخورید که می توانند به بدن شما آهن ، ویتامین B12 یا اسید فولیک مورد نیاز بدن را بدست آورند. در موارد دیگر ، ممکن است به درمان پیچیده تری نیاز داشته باشید.

برخی از روش های درمانی تحت پوشش Medicare عبارتند از:

• مکمل های آهن. مکمل های آهن کم خونی ناشی از فقر آهن را درمان می کنند. برای دریافت پوشش ، به یک طرح مدیکر احتیاج دارید که شامل پوشش نسخه ای باشد. این شامل تمام برنامه های Medicare Part D و بسیاری از برنامه های Medicare Advantage است.
• مکمل های ویتامین. برای درمان کم خونی کمبود ویتامین ممکن است لازم باشد از مکمل های ویتامین B12 یا اسید فولیک استفاده کنید. دقیقاً مانند مکمل های آهن ، برای پوشش باید به یک قسمت D یا Advantage نیز نیاز داشته باشید.
• تزریقات آهن یا B12. اگر بدن شما قادر به جذب آهن یا ویتامین B12 مورد نیاز شما نباشد ، ممکن است پزشک تجویز کند. شما به طور کلی این معالجه را در مطب پزشک خود انجام خواهید داد. تا زمانی که پزشک تأیید کند مکمل ها به شما کمک نکرده اند ، Medicare آنها را تحت پوشش قرار می دهد.
• تزریق ESA. آمپول های ESA به بدن شما کمک می کند سلول های قرمز خون را در مواقعی که کلیه قادر به ساخت آن نیست ، ایجاد کند. این تزریقات را در مطب پزشک انجام می دهید. اگر کم خونی شما ناشی از نارسایی کلیه باشد ، Medicare تزریق ESA را پوشش می دهد.
• تزریق. اگر از دست دادن خون ، بدن شما قادر به جذب آهن نیست یا ESRD دارید ممکن است به تزریق IV نیاز داشته باشید. اگر پزشک تأیید کند که مکمل ها برای شما مثر نیستند ، Medicare هزینه تزریق را پرداخت می کند.
• انتقال خون. گاهی اوقات برای کمک به کم خونی شما نیاز به انتقال خون است. Medicare هزینه های انتقال خون را پوشش می دهد و به طور کلی چند پیمانه خون اهدا و رایگان است. با این حال ، اگر هزینه ای برای یک پیمانه خون وجود داشته باشد ، ممکن است شما مسئولیت آن را بپذیرید.

سایر درمان ها به کم خونی شما بستگی دارد.

به عنوان مثال ، اگر کم خونی شما ناشی از بیماری قلبی است ، شما به درمان هایی نیاز دارید که به قلب شما کمک کنند. اگر کم خونی شما توسط مغز استخوان شما ایجاد شده باشد ، ممکن است به پیوند مغز استخوان نیاز داشته باشید.

Medicare تا زمانی که از نظر پزشکی لازم باشد آن درمان ها را پوشش می دهد.

در صورت ابتلا به کم خونی کدام یک از برنامه های مدیکر می تواند برای شما بهتر باشد؟

درمان کم خونی شما ممکن است شامل چندین قسمت از مدیکر باشد. بهتر است بدانید که چه قسمتهایی دارید و هر قسمت برای تشخیص کم خونی شما چه مواردی را پوشش می دهد.

در اینجا جزئیات قطعات Medicare آورده شده است:

• قسمت A. Medicare قسمت A بیمه بیمارستان است. اگر در طول درمان کم خونی نیاز به اقامت در بیمارستان یا سایر مراکز بستری داشته باشید ، این مسئله شما را تحت پوشش قرار می دهد - برای مثال ، اگر برای انتقال خون در بیمارستان بستری هستید.
• قسمت B. Medicare قسمت B بیمه درمانی است. هزینه خدمات مانند مراجعه به پزشک ، ماشین سواری با آمبولانس و اتاق اورژانس را پرداخت می کند. این بخش خدماتی مانند مراجعه به مطب پزشک ، آزمایش های تشخیصی خون و تزریق B12 یا آهن را شامل می شود.
• قسمت C. Medicare قسمت C همچنین به عنوان مزیت Medicare شناخته می شود و همه موارد اصلی Medicare را شامل می شود (قطعات الف و ب) انجام می دهد. برنامه های مزیت اغلب شامل پوشش فراتر از Medicare اصلی هستند. بسیاری از برنامه های مزیت شامل پوشش دارویی با نسخه نیز می شوند.
• قسمت D. Medicare قسمت D پوشش داروهای تجویزی است. برای مکمل های آهن ، ویتامین B12 یا اسید فولیک به این پوشش احتیاج دارید.
• Medigap. Medigap بیمه مکمل مدیکر است. این برنامه ها به شما کمک می کند تا هزینه های جیبی استفاده از Medicare اصلی را پوشش دهید. برخی از برنامه های Medigap همچنین هزینه های یک پیمانه خون را نیز پوشش می دهد.

• اطمینان حاصل کنید که از داروهای تجویز شده تحت پوشش پزشکی هستید.
• هزینه های قسمت D و مزایای موجود در منطقه خود را مقایسه کنید.
• فرمول (لیست داروهای تحت پوشش) برنامه های بخش D و مزیت را بررسی کنید تا مطمئن شوید مکمل های مورد نیاز شما هستند شامل می شود.
• اگر فکر می کنید ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید ، یک برنامه Medigap را در نظر بگیرید.

تهیه غذا

Medicare تشخیص و درمان موارد زیر را پوشش می دهد: کم خونی کم خونی انواع مختلفی دارد و درمان شما بستگی به نوع شما دارد.

تا زمانی که درمان از نظر پزشکی لازم باشد ، مدیکر درمانهای شما را برای انواع مختلف پوشش می دهد. داشتن یک برنامه دارویی با تجویز ایده خوبی است ، خصوصاً اگر می دانید برای درمان کم خونی خود به مکمل هایی نیاز دارید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.