در صورت نیاز به پیوند عضو ، مدیکر چه مواردی را پوشش می دهد؟

• هنگامی که پیوند تحت پوشش قرار می گیرد
• آنچه مدیکر پرداخت می کند
• انتخاب برنامه مدیکر
• غذای آماده

• Medicare اکثر خدمات پزشکی و بیمارستانی مربوط به پیوند اعضا را پوشش می دهد.
• پیوند قرنیه ، قلب ، روده ، کلیه ، کبد ، ریه ، لوزالمعده و سلول های بنیادی تحت پوشش Medicare هستند.
• کلیه پیوندهای تحت پوشش Medicare باید در یک بیمارستان مورد تأیید Medicare انجام شود.

با توجه به منابع بهداشتی & amp؛ اداره خدمات ، بیش از 39،000 پیوند در سال 2019 انجام شده است. علاوه بر این ، بیش از 112،000 داوطلب در حال حاضر در لیست انتظار پیوند ملی هستند و 2/3 آنها بالاتر از 50 سال هستند.

اگرچه پیوند اعضا ممکن است گران باشد ، افرادی که دارای مدیکر هستند به طور کلی تحت پوشش قرار می گیرند.

در این مقاله ، ما در مورد زمان پوشش دادن پیوند عضو توسط مدیکر و مواردی که باید در مورد پوشش و هزینه های پیوند اعضا برای مدیکر بدانید ، بحث خواهیم کرد.

چه زمانی Medicare پیوند اعضا را تحت پوشش قرار می دهد؟

Medicare خدمات ضروری پزشکی مربوط به پیشگیری ، تشخیص و درمان شرایط سلامتی را پوشش می دهد.

در حالی که Medicare هیچ معیاری برای پیوند اعضای تحت پوشش تعیین نمی کند ، برنامه های پیوند اعضا معمولاً شرایط لازم را دارند.

هنگامی که پزشک تشخیص داد که یک ذی نفع Medicare به پیوند عضو نیاز دارد ، Medicare پیوندهای زیر را پوشش می دهد:

• قرنیه
• قلب
• روده
• کلیه
• کبد
• lung
• پانکراس
• سلول بنیادی

مدیکر فقط پیوندهای انجام شده از طریق برنامه های پیوند تایید شده توسط مدیکر را در بر می گیرد. این برنامه های مصوب پیوند اعضا باید در بیمارستان هایی وجود داشته باشد که برای ارائه خدمات تحت Medicare با آنها قرارداد بسته شده است.

تنها استثنا در این قانون این است که پیوند قرنیه و سلولهای بنیادی نیازی به انجام مراکز پیوند با تأیید مدیکر نیست.

مدیکر چه مقدار برای پیوند اعضا پرداخت می کند؟ ؟

بین ویزیت پزشک ، آزمایش آزمایشگاهی ، جراحی و موارد دیگر ، پیوند اعضا بسیار گران است.

بر اساس گزارش تحقیقاتی 2020 در مورد هزینه های پیوند در ایالات متحده ، متوسط ​​هزینه های پیوند اعضا شامل موارد زیر است:

• 1،664،800 دلار برای پیوند قلب
• پیوند ریه 1،295،900 دلار یا پیوند ریه 929،600 دلار
• پیوند روده 1،240،700 دلار
• 878،400 دلار پیوند کبد
• 442،500 دلار پیوند کلیه
• 408،800 دلار برای پیوند لوزالمعده

Medicare هزینه بیشتر خدمات و هزینه های مرتبط با پیوند اعضای تأیید شده توسط Medicare را پرداخت می کند. خدمات شامل:

• خدمات قبل از پیوند
• جراحی
• خدمات پیگیری
• سرکوب کننده سیستم ایمنی و سایر داروهای تجویز شده ضروری ، در برخی از موارد

مدیکر همچنین هزینه های مربوط به یافتن عضوی اهدایی و کلیه مراقبت های پزشکی اهدا کننده اعضا را از قبیل ویزیت پزشک ، جراحی و سایر خدمات پزشکی لازم را پرداخت می کند.

در حالی که مدیکر تقریباً تمام هزینه های پیوند اعضا را پوشش می دهد ، اما هنوز هم هزینه های جیبی خدمات خود را مدیون خواهید بود.

هزینه های ممکن از جیب پیوند اعضا

سایر هزینه ها نیز ممکن است با جراحی پیوند اعضای بدن شما همراه باشد که Medicare آن را پوشش نمی دهد. این هزینه های از جیب شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حمل و نقل و اسکان برای جراحی
• مراقبت از کودک یا سایر هزینه ها در خانه
• از دست دادن احتمالی درآمد

اگر می دانید که به پیوند عضو نیاز دارید ، کدام یک از برنامه های مدیکر می تواند برای شما بهترین باشد؟

اگر در سال 2020 به پیوند عضو نیاز دارید ، در اینجا خدمات هر یک از مدیکر چیست. بخش برای تشخیص ، روش و مراقبت های بعدی شما را پوشش می دهد.

قسمت A

Medicare قسمت A بیمه بیمارستان است. این خدمات شامل کلیه خدمات ضروری مربوط به پیوندهای زیر است:

• قلب
• روده
• کلیه
• کبد
• lung
• لوزالمعده
• سلول بنیادی

خدمات تحت پوشش بخش A شامل بیشترین خدمات بستری در طول بیمارستان ، مانند آزمایش آزمایشگاهی ، فیزیکی امتحانات ، اتاق و تخته ، و مراقبت های قبل و بعد از عمل در بیمارستان.

قسمت A این خدمات را برای اهداكننده عضو شما نیز پوشش می دهد.

قسمت B

Medicare قسمت B بیمه درمانی است. قسمت B خدمات پزشکی مربوط به پیوندهای زیر را شامل می شود:

• قرنیه
• قلب
• روده
• کلیه
• کبد
• ریه
• لوزالمعده

خدمات تحت بخش B شامل موارد مربوط به تشخیص و بهبودی شما مانند پزشک یا ویزیت متخصص ، آزمایش آزمایشگاهی یا داروهای تجویز شده خاص.

در صورت لزوم ، بخش B نیز همین خدمات را برای اهدا کننده اعضای بدن شما پوشش می دهد.

قسمت ج

Medicare Part C (مزیت Medicare) کلیه خدمات قسمت A و Part B ذکر شده در بالا را شامل می شود. برخی از برنامه های قسمت C همچنین داروهای تجویزی و احتمالاً حتی مزایای بهداشتی اضافی مانند عضویت در تناسب اندام و خدمات وعده های غذایی را نیز شامل می شوند.

برنامه های نیازهای ویژه Medicare Advantage (SNP) نوعی برنامه است که خدمات هماهنگ را برای افراد مبتلا به مزمن ارائه می دهد یا از کار انداختن شرایط

این برنامه ها به ویژه برای افرادی که بیماری های خاصی دارند ، مانند بیماری کلیوی در مرحله نهایی و نارسایی مزمن قلب ، که ممکن است به پیوند عضو نیاز داشته باشد ، مفید خواهد بود.

قسمت D

Medicare Part D به شما در پوشش داروهای تجویزی مورد نیاز برای پیوند اعضا کمک می کند.

در حالی که پوشش قسمت D براساس برنامه متفاوت است ، همه برنامه های دارویی نسخه دار Medicare باید داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را پوشش دهند. این داروها ، که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کنند و احتمال رد عضوی جدید در بدن را کاهش می دهند ، برای پیوند مورد نیاز هستند.

اکثر برنامه های دارویی تجویز شده سایر داروها را نیز شامل می شود که ممکن است برای بهبود پیوند اعضا لازم باشد. ، مانند مسکن ها ، داروهای ضد افسردگی و موارد دیگر.

Medigap

Medigap به شما کمک می کند تا هزینه های جیبی مربوط به پیوند اعضا تحت پوشش Medicare را پوشش دهد. این هزینه ها ممکن است شامل کسر کسر ، پرداخت مجدد و بیمه سکه باشد.

برخی از برنامه های Medigap همچنین هزینه های اضافی قسمت B و هزینه های سفر خارجی را پوشش می دهد. ، اما مدیکر به طور کلی ذی نفعان را تقریباً در تمام خدمات تحت برنامه خود تحت پوشش قرار می دهد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما در نظر گرفته شده است به ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هر گونه بیمه و یا محصولات بیمه. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.