آنچه هر زن باید در مورد سرطان رحم بداند ، اکنون که در حال افزایش است

سرطان رحم چهارمین سرطان شایع - و هفتمین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان - در میان زنان در ایالات متحده است. اما اخبار اخیر حاکی از شیوع بیشتر این بیماری است که کارشناسان بهداشت را هشدار داده است.

بر اساس گزارش دسامبر 2018 از مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های ایالات متحده (CDC) ، میزان سرطان رحم افزایش یافته است. در طی دو دهه گذشته ، حتی در حالی که اکثر اشکال دیگر سرطان کاهش یافته است. در اینجا دلیل وجود مشکوک پزشکان در این مورد و همچنین سایر حقایق مهمی است که زنان باید در مورد این بیماری بدانند.

سرطان رحم اصطلاحی برای هر سرطانی است که از بدن رحم شروع می شود. طبق انجمن سرطان آمریكا (ACS) ، بیش از 90٪ این سرطان ها در پوشش رحم رخ می دهد كه آندومتر نامیده می شود. سرطان آندومتر شایع ترین سرطان های زنان است که شامل سرطان تخمدان ، دهانه رحم و واژن نیز می شود. (حتی اگر دهانه رحم در انتهای پایین رحم باشد ، سرطان دهانه رحم به عنوان سرطان رحم در نظر گرفته نمی شود.)

نوع دیگر سرطان رحم ، سارکوم رحم است. این نوع سرطان در عضلات و بافت همبند رحم ایجاد می شود و بسیار کمتر شایع است - فقط حدود 4٪ از کل موارد سرطان رحم را تشکیل می دهد.

گزارش CDC ، منتشر شده در دسامبر 2018 در هفتگی مرگ و میر و مرگ و میر ، دریافت که میزان موارد جدید سرطان رحم بین سالهای 1999 و 2016 0.7٪ در هر سال افزایش یافته است که برای کل مطالعه 12٪ افزایش یافته است. میزان مرگ و میر نیز سالانه 1.1٪ یا به طور کلی 21٪ افزایش یافته است.

بر اساس CDC ، در سال 2015 ، در ایالات متحده 53911 مورد جدید سرطان رحم گزارش شده است و 10733 زن در اثر مرگ بیماری. این حدود 27 تشخیص جدید و پنج مرگ در هر 100000 زن است.

بث کارلان ، دکتر ، استاد زنان و زایمان در دیوید گفن از UCLA می گوید: "در حرفه من ، تقریباً دو برابر آن را دیده ام." دانشکده پزشکی ، که اغلب در مورد این بیماری صحبت می کند. وی ادامه داد: "من باید مرتباً اسلایدهای خود را در مورد سرطان آندومتر بار دیگر بسازم ، زیرا این تعداد همچنان بالا می روند. این واقعاً کاملاً نگران کننده است و حوزه ای است که شایسته تحقیق بیشتر است. "

همچنین این گزارش نشان داد که میزان تشخیص در میان زنان سفیدپوست و زنان سیاه پوست بیشتر از زنان اسپانیایی ، آسیایی یا بومی آمریکا است. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان رحم در زنان سیاه پوست تقریباً دو برابر بیشتر بود - در حدود 9 مورد مرگ در هر 100000 زن - در مقایسه با سایر گروه ها.

یک دلیل برای این تفاوت در میزان مرگ و میر ممکن است به نوع و مرحله آن مربوط باشد. سرطان: زنان سیاه پوست در این تحقیق به احتمال زیاد با نادرتر ، حالت های تهاجمی تر سرطان رحم تشخیص داده می شوند و بعداً در مراحل پیشرفت بیماری نیز تشخیص داده می شوند.

دانشمندان می دانند زنانی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند احتمال ابتلا به سرطان آندومتر در حدود دو تا چهار برابر بیشتر از زنانی است که وزن مناسبی دارند. (بافت چربی در سطوح ناسالم استروژن تولید می کند ، که می تواند سرطان های حساس به هورمون را تأمین کند.) بنابراین ، آنها کاملاً مطمئن هستند که مشکل چاقی بالونی کشور ارتباطی با این موضوع دارد که چرا میزان سرطان رحم نیز در حال افزایش است.

<طبق گزارش CDC ، در سالهای بعدی مطالعه - بین سالهای 2013 و 2016 - حدود 40٪ از زنان در ایالات متحده (و حدود 56٪ از زنان سیاه پوست) چاق بودند. دکتر کارلان می گوید: "واضح است که چاقی یک اپیدمی است و صرفاً به مردم گفتن که باید لاغر شوند ، یک شبه مشکل را حل نمی کند."

زنان سیاه پوست و سایر اقلیت های نژادی و قومی نیز کمتر هستند احتمالاً دارای بیمه درمانی و دسترسی کافی به پزشکان است. دکتر کارلان می گوید ، این احتمالاً بخشی از میزان بالای مرگ و میر ناشی از سرطان رحم را توضیح می دهد - اما حتی وقتی مطالعات این فاکتورها را مورد توجه قرار می دهند ، باز هم ناسازگاری در سلامتی وجود دارد.

"ما دقیقاً نمی دانیم که چرا این دکتر کارلان می گوید ، و این به احتمال زیاد تعدادی چیزهای مختلف است - اعم از ژنتیکی و محیطی. "ما این روزها چیزهای زیادی در مورد میکروبیوم ، و درباره مسائل مربوط به رژیم غذایی می شنویم ، و موارد بسیاری وجود دارد که ما هنوز نمی دانیم."

اگر خبرهای خوبی در مورد سرطان رحم وجود دارد ، این است که معمولاً علائمی ایجاد می کند که می تواند به پزشکان در تشخیص زودهنگام آن کمک کند. به طور خاص ، می تواند باعث خونریزی غیرطبیعی - بین دوره ها ، بعد از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی شود. طبق گزارش ACS همچنین می تواند باعث ترشح غیر طبیعی غیر خونی ، کاهش وزن و درد لگن شود.

از آنجا که سرطان رحم تمایل به آشکار شدن دارد و معمولاً زودتر گرفتار می شود ، غربالگری پیشنهادی برای خانم هایی که علائمی ندارند برای زنانی که علائم مشکوک دارند ، پزشکان معمولاً سونوگرافی انجام می دهند و از طریق نمونه برداری یا روشی به نام اتساع و کورتاژ (D & amp؛ C) نمونه بافتی می گیرند. در صورت تشخیص سرطان ، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری باشد تا ببیند به سایر اندام ها سرایت کرده است یا خیر.

زنان قبل از یائسگی به طور کلی در معرض خطر زیادی برای سرطان آندومتر نیستند ، که معمولاً در زنان بالای 55 سال رخ می دهد. "به همین دلیل بیشتر زنان در مرحله 1 تشخیص داده می شوند - زیرا این زنان یائسه شده اند و سپس شروع به ترشحات صورتی یا خونریزی غیرطبیعی داشته باشید ، "دکتر کارلان می گوید. "اگر شش ماه قاعدگی ندارید و دوباره خونریزی دارید ، باید به پزشک مراجعه کنید." مخصوصاً بالای 35 سال - در سالهای اخیر. وی می گوید: "اگر متوجه شدید كه قاعدگی شما ناگهان سنگین تر یا مكرر است ، یا در شرایطی كه خونریزی نمی كنید خونریزی می كنید ، باید با پزشك در میان بگذارید."

علاوه بر چاقی و خانواده سابقه ، پریودهای نامنظم نیز از عوامل خطر سرطان رحم است. پریودهای رد شده منجر به گردش بیش از حد استروژن در بدن می شود که می تواند سلول های رحم را از کنترل خارج کند.

به چند دلیل زنان می توانند قاعدگی نامنظم داشته باشند ، اما علت اصلی آن پلی کیستیک است. دکتر کارلان می گوید: سندرم تخمدان (PCOS) - یک بیماری کم تشخیص داده شده که بسیار شایع تر از آن است که تصور می شد. PCOS می تواند منجر به ناباروری شود و همچنین می تواند باعث آکنه و رشد غیرطبیعی مو شود. دکتر کارلان می گوید: "بیمارانی که من نگران آنها هستم کسانی هستند که می گویند در باردار شدن دچار مشکل شده اند یا اضافه وزن دارند و یا قاعدگی آنها بسیار نامنظم است."

زنانی که در مورد کنترل تولد هورمونی ، با این حال ، به نظر می رسد برخی از محافظت در برابر سرطان رحم است. دکتر کارلان می گوید گزینه های پیشگیری از بارداری مانند قرص های جلوگیری از بارداری و آی یو دی هورمونی حاوی پروژسترون است که تصور می شود مقادیر بیش از حد استروژن را در بدن خنثی می کند.

در یکی از بزرگترین و طولانی ترین مطالعات در مورد این موضوع ، در سال 2017 در مجله زنان و زایمان آمریکا منتشر شد ، محققان دریافتند که مصرف قرص با 33٪ کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر مرتبط است. این امر همچنین با کاهش خطر سرطان تخمدان و روده بزرگ ارتباط دارد.

اگر سرطان رحم قبل از شیوع آن به سایر قسمت های بدن تشخیص داده شود ، زنان بسیار خوب بهبود می یابند. طبق CDC ، برآورد نسبی پنج ساله 80 تا 90 درصد است. درمان معمولاً شامل جراحی است و ممکن است شامل برداشتن رحم ، لوله های رحمی و تخمدان ها باشد.

بسته به اینکه سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد ، ممکن است پرتودرمانی یا شیمی درمانی نیز انجام شود. دکتر کارلان می گوید درمان برای زنان جوان که هنوز امیدوار به بارداری هستند دشوارتر است. اما برای مبتلایان به سرطان در مراحل اولیه ، گاهی اوقات می توان از درمان های هورمونی برای تأخیر در نیاز آنها به جراحی و ایجاد امکان تشکیل خانواده استفاده کرد.