دقیقاً C. Diff چیست و چرا شیوع آن بیشتر است؟

عفونت با باکتری کلستریدیوم دیفیسیل یکی از موارد ترسناک در پزشکی است. کلستریدیوم دیفیسیل نه تنها می تواند علائم تهدید کننده زندگی و حتی مرگ ایجاد کند ، بلکه در حال گسترش و سهولت بیشتری است. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، هر سال حدود نیم میلیون نفر به C. diff آلوده می شوند و از این تعداد ، 15000 نفر می میرند.

"از نظر تاریخی ، C. diff در درجه اول افراد مبتلا است چه کسی بزرگتر است با این حال اخیراً ، این عفونت در جمعیت هایی که قبلاً تصور نمی شد در معرض خطر نباشد ، از جمله کودکان و بزرگسالان ، نیز در حال افزایش است. ”، می گوید الكساندر خوروتس ، سخنگوی انجمن دستگاه گوارش آمریكا و استاد پزشكی در دانشگاه مینه سوتا. "تصور می شود که سویه های جدیدی وجود دارند که سم بیشتری تولید می کنند و بیشتر عفونی هستند."

علائم C. diff از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، اگرچه هر کسی که آلوده باشد به اسهال آبکی مبتلا می شود. در یک مورد خفیف ، که می تواند به سرعت به یک مورد جدی تر تبدیل شود ، فرد حداقل سه بار در روز مدفوع دارد و به مدت دو یا چند روز انجام می شود. موارد شدید ممکن است حداکثر 15 حرکت روده در روز داشته باشد.

سایر علائم C. diff می تواند شامل تب ، کاهش اشتها ، حالت تهوع و درد شکم باشد. در بدترین حالت ، عفونت با C. diff می تواند باعث کم آبی شدید بدن شود ، که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. سایر عوارض احتمالی شامل سوراخ شدن روده (پارگی در روده بزرگ) و حتی مرگ است.

C. Aaron Glatt ، سخنگوی انجمن بیماری های عفونی آمریکا و رئیس دارو در جوامع جنوب ناسائو بیمارستان در لانگ آیلند. علائم می توانند به سرعت یک روز پس از شروع آنتی بیوتیک یا تا دو ماه بعد خود را نشان دهند. به طور معمول ، علائم در طی پنج تا 10 روز پس از شروع دارو ظاهر می شوند.

C دشواری می تواند در روده سالم زندگی کند بدون اینکه مشکلی ایجاد کند. باکتری های "خوب" جمعیت افراد بد را تحت کنترل قرار می دهند. اما آنتی بیوتیک ها باکتری های خوب را از بین می برند و باعث می شوند C. diff بی نظیر باشد. این یکی از دلایلی است که کارشناسان بهداشت دائماً به ما هشدار می دهند که آنتی بیوتیک مصرف نکنیم مگر اینکه واقعاً به آن نیاز داشته باشیم و فقط طبق دستور مصرف کنیم. diff نیز به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. این اتفاق بیشتر در بیمارستان ها می افتاد ، اما اکنون خارج از مراکز بهداشتی درمانی بیشتر و بیشتر دیده می شود. بزرگسالان مسن ، افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده است و کسانی که در بیمارستان ها و مراکز مراقبت های بهداشتی طولانی مدت هستند ، همچنان آسیب پذیرترین افراد هستند. دکتر گلات می گوید ، بیشتر شاهد جذب این ارگانیسم در جامعه هستند. وی می افزاید: "بیماران مسن تر بیشتر در بیمارستان ها یا خانه های سالمندان بستری می شوند و در آنجا شیوع C. diff بیشتر است و افراد مسن نیز تحمل نمی كنند." "این یک خطر مضاعف در به دست آوردن C. diff و خطر ابتلا به بیماری جدی است."

C. اسپورهای مختلف در مدفوع ریخته می شوند ، و مدفوع به نوبه خود ممکن است باعث آلودگی مناطقی شود که اسپورها می توانند ماه ها مانند پیشخوان ها ، توالت ها ، تلفن ها و کنترل از راه دور - یا حتی مواد غذایی باقی بمانند. دست اندركاران بهداشتي كه به دليل لمس يك سطح آلوده دست خود را از دست داده اند ، مي توانند آن را به بيماران منتقل كنند.

C. تفاوت را می توان درمان کرد ، اما نه همیشه به راحتی. در تعداد کمی خوش شانس ، فقط از بین بردن آنتی بیوتیک ها برای حل مشکل کافی است. افراد دیگر ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک های مختلف داشته باشند. متأسفانه ، تا 20٪ از افراد مبتلا به C. diff در نهایت با عفونت های مکرر مواجه می شوند که درمان آن بسیار دشوار است.

برخی از پزشکان در این موارد مکرر به سراغ آنچه که به عنوان پیوند مدفوع یا باکتری درمانی شناخته می شود ، می روند. دکتر خوروتس توضیح می دهد: "این یک روش ترمیمی است که در آن سعی می کنیم ترکیب میکروبی در روده بیماران نرمال شود." وی توضیح می دهد كه "مدفوع مخلوط از یك اهداكننده سالم" به فرد مبتلا به C. diff تزریق می شود. مدفوع سالم جایگزین باکتریهای خوبی می شود که توسط آنتی بیوتیک ها در بیمار از بین رفته اند و این مجموعه باکتری پس از آن با C. diff مقابله می کند.

همانطور که اغلب اتفاق می افتد ، پیشگیری بهترین روش شماست شرط بندی - اگرچه C. diff در اینجا نیز یک دشمن چالش برانگیز است. دکتر گلات می گوید: "خلاص شدن از هاگ بسیار دشوار است." "ضد عفونی کننده های حاوی الکل بر خلاف اسپورها عمل نمی کنند."

این باعث می شود آب و صابون سنتی باقی بماند. کمی بیشتر تلاش می شود ، اما شستشوی منظم دست ارزش آن را دارد.

اگر اسهال دارید ، اگر می توانید از حمام جداگانه در خانه خود استفاده کنید یا بعد از استفاده از تمیز شدن دستشویی مطمئن شوید. اگر در عرض چند ماه از مصرف آنتی بیوتیک به اسهال مبتلا شدید ، حتماً به پزشک خود بگویید.