دقیقاً سرفه بزرگ چیست و آیا بزرگسالان می توانند به آن مبتلا شوند؟

سرفه سیاه در گذشته در درجه اول یک بیماری در دوران کودکی بود - و بیماری ای که هر روز کمتر شایع می شود. در سال 1976 ، فقط 1000 مورد سرفه سیاه در کل ایالات متحده وجود داشت. اما امروزه تقریباً 50،000 مورد مستند از سیاه سرفه (که سیاه سرفه نیز نامیده می شود) هر ساله در ایالات متحده وجود دارد و نیمی از این موارد در بزرگسالان و نوجوانان است.

"سیاه سرفه در نوجوانان به طور فزاینده ای شایع شده است. بزرگسالان جوان تر ، "ویلیام شفنر ، دکتر متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل را تأیید می کند.

توضیحات مختلفی در مورد این روند وجود دارد. یکی اینکه اثر واکسن جدید نسبت به واکسن قدیمی کمتر است. دکتر شفنر می گوید: "واکسن قدیمی از محافظت قوی که سالها ادامه داشت ، عوارض جانبی بسیار زیادی داشت." واکسن جدید عوارض جانبی کمتری دارد ، اما به محض پنج سال پس از واکسیناسیون ، محافظت از آن کمرنگ می شود.

توضیح دوم این است که والدین در برخی جوامع نیز واکسیناسیون سیاه سرفه را برای فرزندان خود ندارند. پوشش ناقص واکسن به معنای این است که افراد بالغ و کودکان بیشتری می توانند بیمار شوند ، به ویژه نوزادانی که برای تزریق واکسن خیلی کوچک هستند و احتمال مرگ آنها در اثر سرفه بزرگ وجود دارد.

در حالی که سرفه بزرگ در کودکان و بزرگسالان مشترک است برخی شباهت ها ، علائم سیاه سرفه می تواند در بزرگسالان متفاوت به نظر برسد.

آفااق صدیقی ، MD ، پزشک خانواده در مرکز پزشکی هنری فورد می گوید: "آنچه ممکن است آن را از کودکان متمایز کند ، شدت و نوع علائم است." در میشیگان به طور کلی ، سیاه سرفه بزرگسالان نسبت به کودکان خفیف تر است ، زیرا سیستم ایمنی بدن یک فرد بالغ برای کنترل عفونت ناشی از واکسن قبلی مجهزتر است ". به عبارت دیگر ، اثر واکسن ممکن است کمرنگ شود ، اما از بین نمی رود. هنوز هم برخی از محافظت ها را به همراه دارد.

سرفه سیاه - ناشی از باکتری Bordetella pertussis - به این دلیل نامشخص است که بیماران صدای "مضر" را هنگام تلاش برای گرفتن نفس پس از طلسم طولانی سرفه ایجاد می کنند. بزرگسالان به احتمال زیاد کمتر "واقعی" دارند ، به خصوص اگر موارد خفیف بیماری داشته باشند. (بعضی از کودکان نیز این علامت را ندارند). دکتر شافنر می گوید اگر بزرگسالان این علامت را داشته باشند ، تشخیص آنها با سرفه بسیار آسان تر است.

علائم اولیه سرفه سیاه در بزرگسالان و کودکان می تواند بسیار شبیه سرماخوردگی باشد یا برونشیت: عطسه ، آبریزش بینی ، مقداری سرفه. اما سرفه به زودی خود را از بین می برد.

دکتر صدیقی می گوید: "علامت اصلی که در بزرگسالان دیده می شود ممکن است چیزی بیش از سرفه طولانی مدت برای مدت طولانی نباشد." "طولانی" ، در این مورد ، به معنای حداقل دو هفته است - هر چند سرفه سیاه سرفه می تواند برای ماهها ادامه یابد. برآورد می شود 10 تا 30 درصد سرفه های طولانی مدت در بزرگسالان به دلیل سیاه سرفه باشد.

سرفه ها نیز معمولاً چند بار اتفاق می افتد و ممکن است خشن باشد. دکتر شفنر می گوید: "سرفه می تواند در طول وعده غذایی ، هنگام کار ، در حالی که خواب هستید ایجاد شود ، بنابراین ممکن است بسیار مزاحم باشد." "آنها می توانند فعالیت های روزمره زندگی شما را قطع کنند. آنها می توانند شما را بسیار خسته کنند. اینها می توانند بسیار ناتوان کننده باشند. " در برخی موارد ، سرفه بسیار شدید است ، مردم حتی می توانند یک دنده را بشکنند ، سرفه سیاه همچنین می تواند منجر به ذات الریه ، بستری شدن در بیمارستان یا در صورت عدم دریافت اکسیژن کافی به دلیل تناسب سرفه ، غش شود.

ویژگی کلاسیک دیگر سیاه سرفه ، استفراغ پس از سرفه ، در بزرگسالان کمتر مشاهده می شود. در کودکان ، هرچند ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد.

برای سیاه سرفه درمانی وجود دارد - اما بسیاری از گزینه ها فقط باعث بهبودی شما می شوند در حالی که عفونت روند خود را ادامه می دهد. دکتر شفنر می گوید: "درمان تا حد زیادی علامتی است." "ما می توانیم آنتی بیوتیک بدهیم ، اما آنها معمولاً تأثیر عمده ای ندارند." با این حال ، آنتی بیوتیک ها می توانند از ابتلا به سیاه سرفه در افراد خانواده و سایر تماس های نزدیک جلوگیری کنند.

هنوز هم بهترین پیشگیری از واکسن سیاه سرفه است ، خصوصاً به دلیل اینکه سیاه سرفه می تواند قبل از شروع سرفه واقعی مسری باشد. دکتر شفنر می گوید: "با واکسیناسیون می توان از سیاه سرفه پیشگیری کرد."

کودکان از طریق یک سری پنج تزریق در سنین دو ماه تا 4 تا 6 سال محافظت می شوند. پزشکان معمولاً به نوجوانان توصیه می کنند که در سن 11 یا 12 سالگی با واکسن Tdap ، که در برابر سیاه سرفه ، کزاز و دیفتری محافظت می کند ، یک آزمایش تقویت کننده انجام دهند. بزرگسالان 19 ساله و بزرگتر که قبلاً تقویت کننده دریافت نکرده اند نیز باید Tdap دریافت کنند.

پس از آن ، بزرگسالان باید هر 10 سال یکبار تقویت کننده های واکسن کزاز و دیفتری (Td) دریافت کنند. برخی از اشکال ممکن است از سرفه سیاه نیز محافظت کنند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین برنامه واکسیناسیون برای شما اگر باردار هستید یا با نوزادان زیر 12 ماه تماس ندارید صحبت کنید.

"پیشگیری به ویژه در بزرگسالان مهم است" ، دکتر می گوید صدیقی ، "چون علائم بیماری اغلب مشخص نیستند."