پیوند لوله ای چیست؟ ما از یک Ob-Gyn پرسیدیم

گهگاه ، دوستانم در مورد کنترل دائمی بارداری شوخی می کنند. ما از کنار کودک نوپایی عبور خواهیم کرد که لگد می زند و فریاد می کشد در حالی که پدر یا مادرشان سعی می کنند آنها را به خیابان بکشند ، و یکی از دوستان من می خندد و می گوید: "به من یادآوری کن که قرار ملاقات را برای بستن لوله هایم تعیین کنم."

تا همین اواخر ، وقتی داشتم مقاله ای در مورد زنی که لوله های خود را در 20 سالگی بسته بود ، می نوشتم ، فهمیدم اصطلاح مناسب این عمل بستن لوله است. بعد فهمیدم که تمام آن اوقات که دوستانم در مورد بستن لوله هایشان شوخی می کردند ، من هرگز نمی دانستم معنای واقعی این اصطلاح چیست. آیا آنها واقعاً به آنجا می روند و لوله های شما را می بندند؟ آیا آنها را گره می زنند؟ در کمان؟ (شوخی ... نیمه).

من برای تماس با کریستین گریوز ، دکترای پزشکی ، در مرکز زنان و زایمان در اورلاندو هلث در فلوریدا تماس گرفتم تا همه آنچه را که در مورد بستن لوله ها نمی دانستم پیدا کنم. . دکتر گریوز می گوید: در اینجا آنچه او باید برای گفتن داشته باشد.

بستن لوله در اصل کنترل دائمی تولد است. این روش از حرکت تخمک از تخمدان از طریق لوله های رحمی جلوگیری می کند (از این رو نام آن است) و باعث می شود اسپرم از لوله های رحمی به سمت تخمک شنا نکند. به گفته وی ، روش های مختلفی برای بستن لوله لوله وجود دارد ، اما شایع ترین روش از طریق لاپاراسکوپی است. انجام آن پس از زایمان واژینال و بعد از سزارین نیز مورد علاقه است.

در طی جراحی لاپاراسکوپی ، زنان معمولاً بیهوشی موضعی می گیرند ، اگرچه برخی از آنها ممکن است بیهوشی عمومی نیز داشته باشند تا آنها را از بین ببرند. پزشک یک یا دو برش کوچک نزدیک دکمه شکم ایجاد کرده و شکم را با گاز تورم می کند تا اندام ها بهتر دیده شود. سپس آنها یک لاپاراسکوپ (ابزاری با نور و لنز) برای قرار دادن لوله های رحمی وارد می کنند. سپس آنها ابزارهایی را از طریق برش دوم وارد می کنند و با استفاده از آنها می توان لوله ها را از بین برد یا بخشی از لوله ها را از بین برد و یا آنها را با حلقه های پلاستیکی یا گیره مسدود کرد. کل این عمل معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد.

اگر خانمی بعد از زایمان واژینال این روش را انجام دهد ، پزشک احتمالاً یک شکاف کوچک زیر دکمه شکم ایجاد می کند تا به رحم و لوله های رحمی دسترسی پیدا کند. برای کسانی که بعد از سزارین به آن مبتلا می شوند ، پزشک با عبور از برش شکمی که برای زایمان نوزاد استفاده می شود ، لوله های رحمی را مسدود می کند.

بهبودی به نوع بستن لوله رحم بستگی دارد ، دکتر گریوز توضیح می دهد. اگر بعد از سزارین آن را انجام دهید ، احتمالاً تفاوتی با بهبودی از سزارین نخواهد داشت. اگر بعد از زایمان واژینال این کار را انجام دهید ، همین حالت ممکن است باشد ، اگرچه ممکن است در نزدیکی محل برش ناراحتی داشته باشید.

زنانی که به بستن لوله لاپاراسکوپی انجام می شوند ، ممکن است ناراحتی بیشتری داشته باشند. معمولاً می توانید چند ساعت پس از عمل به خانه بروید ، گرچه دکتر گریوز می گوید باید حدوداً یک هفته راحت باشید. علائم احتمالی دیگر شامل سرگیجه ، حالت تهوع ، گرفتگی عضلات و درد شکم است.

هر کسی که بستن لوله رحم را انجام دهد ، صرف نظر از نوع آن ، باید تا زمانی که پزشک به او اجازه دهد از بلند کردن وزن و رابطه جنسی جلوگیری کند. دکتر

هر جراحی خطراتی دارد ، دکتر گریوز می گوید. با بستن لوله ، این موارد شامل آسیب به روده ، مثانه یا عروق اصلی است. ادامه درد لگن یا شکم. واکنش به بیهوشی ؛ ترمیم یا عفونت نامناسب زخم ؛ و عدم موفقیت در این روش ، منجر به بارداری ناخواسته در آینده می شود.

و البته بستن لوله می تواند مانع از بارداری شود. اما دکتر گریوز می گوید که میزان شکست می تواند به اندازه یک بارداری ناخواسته از هر 1000 زن باشد. اگر بعد از بسته شدن لوله های خود باردار شوید ، احتمال بارداری خارج رحمی بیشتر است ، هنگامی که تخمک بارور شده در خارج از رحم ، معمولاً در لوله رحمی کاشته می شود. (حاملگی خارج رحمی به درمان فوری پزشکی نیاز دارد و نمی توان آن را به دنیا آورد.)

خطر بسیار مهم دیگری که باید در نظر گرفت: پشیمانی. دکتر گریوز توصیه می کند: "تمام سناریوهای ممکن را که ممکن است در زندگی با آن روبرو شوید را پشت سر بگذارید و اطمینان حاصل کنید که دیگر هیچ وقت نمی توانید بچه دار شوید." این موارد شامل طلاق ، از دست دادن همسر ، از دست دادن فرزند و موارد دیگر است.

احتمال زیادی وجود دارد که بستن لوله از طریق بیمه سلامت شما پوشش داده شود. قانون مراقبت مقرون به صرفه (یا اوباماکر) آن را به گونه ای وضع کرده است که اکثر برنامه های بیمه باید کلیه روشهای کنترل بارداری ، از جمله برخی روشهای جلوگیری از بارداری دائمی را پوشش دهند. Medicaid و سایر برنامه های دولتی نیز ممکن است آن را پوشش دهند. برای تأیید موارد تحت پوشش ، حتماً با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید.

دکتر Greves بهترین پاسخ را دارد: "اگر این سال را می پرسید ، نباید این روش را داشته باشید."

بسته به روشی که برای آب بندی لوله ها استفاده می شود ، ممکن است بستن لوله لوله معکوس شود. اما تغییر قیمت گران ، پیچیده و تضمین شده ای نیست. اگر فکر می کنید ممکن است بخواهید عمل معکوس شود ، بهتر است با یک گزینه کنترل بارداری طولانی مدت که به راحتی برگشت پذیر است ، مانند IUD مس Paragard ، آی یو دی هورمونی Mirena و ایمپلنت پیشگیری از بارداری هورمونی ، که به ترتیب برای 10 ، پنج و سه سال موثر است.

هنگام تصمیم گیری به بزرگی این تصمیم - برای پایان دادن به امکان فرزندآوری - از پزشکتان بخواهید همه گزینه های شما را بیان کند و جوانب مثبت و منفی با شما وقت بگذارید و به آن فکر کنید. و اگر نیاز دارید کمی بیشتر وقت بگذارید. این یکی از انتخاب های زندگی است که نمی توانید بیش از حد فکر کنید.