بیماری آدیسون چیست - و چگونه می توانید بفهمید که به این بیماری مبتلا شده اید؟

بیماری آدیسون هنگامی است که غدد فوق کلیوی شما نتوانند به اندازه کافی هورمون خاصی تولید کنند که تمام قسمتهای مختلف بدن شما را فعال نگه دارد.

آدیسون - همچنین نارسایی اولیه آدرنال نامیده می شود - به طور خاص روی قشر خارجی دو غده فوق کلیه شما که دقیقاً بالای کلیه ها قرار دارند. افراد مبتلا به بیماری آدیسون به اندازه کافی هورمونهای کورتیزول و آلدوسترون تولید نمی کنند.

همچنین در صورت آسیب دیدن غده هیپوفیز و عدم آزاد سازی کافی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) ، نارسایی آدرنال نیز می تواند رخ دهد. ACTH معمولاً به غدد فوق كليه دستور مي دهد كه وظيفه خود را در ترشح كورتيزول و آلدوسترون انجام دهند. اگر مشکلات غده هیپوفیز به این معنی است که کسی ACTH کافی ندارد ، به آن نارسایی ثانویه آدرنال گفته می شود.

بنابراین چگونه می توانید تشخیص دهید که بیماری آدیسون ممکن است شما را آزار دهد؟ آنچه را باید بدانید در اینجا آورده شده است.

از آنجا که کورتیزول و آلدوسترون مسئولیت های گسترده ای در بدن دارند - هورمون ها در ایجاد ثبات فشار خون و متابولیسم گرفته تا کمک به هضم غذا و پاسخ به استرس نقش دارند. علائم آدیسون می تواند به همان اندازه گسترده باشد. آنها اغلب مبهم هستند و به راحتی با علائم سایر نگرانی ها اشتباه گرفته می شوند.

برخی از علائم رایج آدیسون شامل خستگی ، کاهش وزن ، عدم تمایل به غذا خوردن ، درد شکم ، کاهش قند خون ، فشار خون پایین است. (بخصوص هنگام ایستادن) ، حالت تهوع و استفراغ ، اسهال ، درد عضلات و مفاصل و افسردگی.

"یک لیست طولانی از مواردی است که می تواند ایجاد کند وجود دارد ،" می گوید دبورا مرکه ، دکتر ، رئیس اطفال خدمات در مرکز بالینی انستیتوهای ملی بهداشت در بتسدا ، مریلند.

علائم مشخص دیگری نیز وجود دارد. Josefina Farra ، MD ، استادیار جراحی در دانشکده پزشکی دانشگاه میامی میلر می گوید: "پایین بودن قند خون ، سطح پایین سدیم و سطح بالای پتاسیم یک سرنخ مهم است." این نشان می دهد که بدن شما به اندازه کافی آلدوسترون ندارد ، که به طور معمول سدیم را افزایش می دهد در حالی که پتاسیم را کاهش می دهد.

یکی دیگر از علائم مشهور ، hyperpigmentation یا تیره شدن پوست است. دکتر مرک توضیح می دهد: "این به این دلیل است که هیپوفیز بیش از حد تلاش می کند تا غده فوق کلیه را تحریک کند." "هورمون ACTH باعث ایجاد برخی از رنگ هایپرپیگمنتیشن می شود."

اگر غدد فوق کلیوی کاملاً از کار بیفتد ، ممکن است هوس غذاهای شور هم داشته باشید.

مبهم هستند ، اما همچنین به این دلیل که تمایل دارند به تدریج ظاهر شوند. گاهی اوقات به دلیل وجود مجموعه علائم ، به آدیسون مشکوک می شویم. در مواقع دیگر ، آزمایشات معمول خون پرچم قرمز مقادیر بالای پتاسیم همراه با سدیم پایین را نشان می دهد.

می توان از طریق یک سری آزمایشات آزمایشگاهی ، تشخیص قطعی تری داد. به عنوان مثال ، در طول آزمایش تحریک ACTH ، پزشکان تولید هورمون را تحریک می کنند. در بدن سالم ، این امر همچنین باید تولید کورتیزول را تسریع کند. اگر این اتفاق نیفتد ، ممکن است مشکلی در غدد فوق کلیوی وجود داشته باشد.

نکته مهم دیگر این است که اگر ACTH صبح غیر معمول باشد و کورتیزول کم باشد. دکتر مرکه توضیح می دهد: "سطح کورتیزول به طور معمول صبح ها در یک فرد سالم بالا است."> تقریباً تمام موارد آدیسون در بزرگسالان در کشورهای پیشرفته (که فقط 110 تا 144 مورد از هر 1 میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می دهد). افراد ، طبق انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی) مربوط به خود ایمنی هستند: سیستم ایمنی بدن شما بد عمل می کند و شروع به حمله به خود می کند. در جهان در حال توسعه ، عفونت هایی مانند سل علل شایع بیماری آدیسون است. و در کودکان در سراسر جهان ، ادیسون معمولاً توسط عوامل ژنتیکی ایجاد می شود.

آزمایشات اضافی می توانند به علت آسیب غده فوق کلیه ، از جمله اندازه گیری سطح آنتی بادی کمک کنند. آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی بدن پس از مواجهه با عناصر خارجی تولید می کند - یا آنچه فکر می کند عناصر خارجی است.

دکتر مرک می گوید: "اگر این موارد زیاد باشد ، به یک علت خود ایمنی مشکوک می شوید." "در غیر این صورت ، شما باید به دنبال چیزهای دیگر باشید."

آزمایش پوستی می تواند این عفونت را به عنوان علت آدیسون رد یا تأیید کند.

بیماری آدیسون تقریباً آسان است با دادن هورمونهای جایگزین برای کورتیزول و آلدوسترون که از دست رفته اند ، درمان می شود.

"کورتیزول به طور معمول با هیدروکورتیزون جایگزین می شود". بیماران دو تا سه بار در روز قرص هیدروکورتیزون می خورند.

آلدوسترون با فلویدروکورتیزون ، یک استروئید مصنوعی جایگزین می شود. این معمولاً یک قرص روزانه است. داروها باید تا آخر عمر مصرف شوند.

دکتر فاررا می گوید: "در بیشتر موارد ، این یک چیز بسیار قابل کنترل است." "مصرف دوز دارو به راحتی انجام می شود."

اگر استرس عمده ای روی بدن شما ایجاد شود ، مانند زایمان ، جراحی یا حتی بیمار ، باید تنظیم کنید. همراه با تب یا حالت تهوع و استفراغ.

"دکتر فررا می گوید:" به طور معمول غدد فوق کلیوی در آن لحظات استرس کار می کنند تا تولید همه این استروئیدها را افزایش دهند زیرا بدن شما به آن نیاز دارد. "ما باید این کار را با دارو انجام دهیم."

برای اینکه خبرهای برتر ما به صندوق ورودی شما برسد ، برای خبرنامه زندگی سالم ثبت نام کنید

دکتر مرکه توضیح می دهد که دوباره تحت درمان قرار نمی گیرم یا درمانی که دریافت می کنید کافی نیست ، شما می توانید در نهایت با نارسایی حاد آدرنال مواجه شوید. این بحران آدرنال یا آدیسون نیز نامیده می شود.

بحران آدیسون می تواند توسط یک استرس زای جسمی مانند بیماری (به ویژه در صورت تب یا استفراغ و اسهال) یا جراحی ایجاد شود. دکتر فاررا می گوید: "این زمانهایی است که بدن شما به طور عادی تولید را افزایش می دهد ، بنابراین شما پشت این هشت توپ هستید." اسهال (منجر به کم آبی) ، و درد در کمر ، شکم و پاها. دکتر فاررا می افزاید: "این می تواند بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی باشد.

درمان استاندارد برای بحران آدیسون شامل تجویز فوری IV کورتیکواستروئیدها و مایعات است. بیشتر افراد مبتلا به بیماری آدیسون قبل از رسیدن به یک وضعیت بحرانی به دنبال درمان می روند. آن دسته از افراد معمولاً دائماً با خود تزریق کورتیکواستروئید انجام می دهند. در موارد نادر ، علائم برای اولین بار در طی بحران آدیسونی ظاهر می شوند.