'مصونیت گله' چیست و آیا می تواند COVID-19 را متوقف کند؟

مفهومی که در اوایل همه گیری ویروس کرونا ایجاد شده بود ، چیزی به نام "مصونیت گله" ، دوباره ظاهر شد. پرزیدنت ترامپ ماه گذشته در سالن اجتماعات ABC News به این ایده اشاره کرد و اصرار داشت که ویروس در نهایت با از بین رفتن "ذهنیت گله" از بین می رود. (بسیار خوب ، او اشتباه قدم زد ، اما ما فکر می کنیم که منظور او را می دانیم.)

سپس ، در طی جلسه استماع در مورد واکنش همه گیر کشور ، سناتور رند پاول (کنتاکی) با آنتونی فاوچی ، دکتر ، برجسته ترین متخصص بیماری های عفونی کشور ، در مورد اینکه آیا "مصونیت جامعه" مسئول نرخ پایین عفونت در شهر نیویورک است یا خیر. سناتور ارشد این ایالت اظهار داشت: "آنها دیگر همه گیر نیستند زیرا در شهر نیویورک به اندازه کافی مصونیت دارند تا در واقع جلوی آن را بگیرند." دکتر فاوچی ، یکی از اعضای گروه ویژه ویروس کرونا ویروس کاخ سفید ، با استدلال بر اینکه میزان مثبت اندکی در نیویورک نشان دهنده پایبندی آن به توصیه های گروه ویژه ، از جمله استفاده از ماسک و فاصله اجتماعی است ، نه مصونیت گله ، با زور عقب رانده شد.

اکنون رئیس سازمان بهداشت جهانی (WHO) با انتقاد شدید در حال ارزیابی است. روز دوشنبه ، مدیرکل تدروس آدانوم غبرایسوس گفت که رسیدن به ایمنی گله با اجازه دادن ویروس به سراسر مردم "به سادگی غیراخلاقی" خواهد بود و منجر به رنج و مرگ غیر ضروری می شود. "در طول تاریخ بهداشت عمومی هرگز از مصونیت گله به عنوان یک استراتژی برای پاسخ به شیوع استفاده نشده است ، چه رسد به یک بیماری همه گیر. وی گفت: از نظر علمی و اخلاقی مسئله ساز است.

بنابراین به هر حال مصونیت گله چیست و ارتباط آن با COVID-19 چگونه است؟

مصونیت گله (همچنین به عنوان جامعه شناخته می شود) مصونیت) توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تعریف شده است: "وضعیتی که در آن تعداد کافی از جمعیت در برابر بیماری عفونی (از طریق واکسیناسیون و / یا بیماری قبلی) مصونیت دارند تا شیوع آن از فردی به فرد دیگر افزایش یابد. بعید." به عبارت دیگر ، در مواردی که ایمنی گله وجود داشته باشد - وقتی افراد زیادی در یک منطقه واکسینه می شوند یا قبلاً به بیماری آلوده شده اند - افراد کمتری بیمار می شوند و میکروب های کمتری می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.

CDC اضافه می کند که حتی افرادی که واکسینه نشده اند ، مانند نوزادان تازه متولد شده و افراد مبتلا به بیماری های مزمن ، از برخی محافظت برخوردار هستند زیرا بیماری نمی تواند در جامعه گسترش یابد.

این نظریه این است که وقتی کسی واکسینه می شود ، نه تنها آن شخص است که از عفونت در امان است بلکه دیگران نیز محافظت می شوند ، زیرا این فرد نمی تواند بیماری را در جامعه منتقل کند. به این ترتیب ، ایمنی گله از افرادی که نمی توانند واکسینه شوند ، محافظت می کند ، افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به اندازه کافی قوی نیست و بنابراین در معرض آسیب جدی در برابر بیماری های جدی هستند.

اواخر دهه 1980 شیوع سرخک در میان کودکان در سن پیش دبستانی در ایالات متحده به عنوان نمونه مصونیت گله از طریق واکسیناسیون است. محققانی که ارتباط بین ابتلا به سرخک و واکسیناسیون در کودکان در سن پیش دبستانی را بررسی کردند به این نتیجه رسیدند که ایمن سازی در حدود 80٪ از جمعیت ممکن است برای جلوگیری از شیوع مداوم سرخک در یک جامعه شهری کافی باشد.

البته ، هیچ موردی وجود ندارد واکسن COVID-19 هنوز. در زمینه COVID-19 ، توسعه ایمنی گله به معنای محافظت از آسیب پذیرترین شهروندان است در حالی که اجازه می دهد بیشتر افراد دیگر ویروس را بگیرند و امیدواریم از این ویروس رهایی یابند.

اجازه دادن به افراد برای ابتلا به COVID-19 - آیا این یک ایده خوب؟

در اوایل سال ، نخست وزیر انگلیس بوریس جانسون گزارش شده بود که مصونیت گله را به عنوان یک استراتژی در نظر گرفته است. با این حال ، در 17 مارس ، بی بی سی گزارش داد که انگلیس بر اساس مدل جدید بر اساس شدت وضعیت و تعداد افرادی که ممکن است بمیرند ، چرخ دنده تغییر داده است. در عوض ، جانسون دستور داد تا قفل شود تا شیوع ویروس کنترل شود. از نظر واشنگتن پست ، نخست وزیر در حالی که درگیر پرونده ویروس کرونا بود ، در معرض دید عموم نبود.

سوئد به طرزی مشهور از یک رویکرد قفل گریزان بود و به نفع اجازه دادن به مردم برای مسئولیت شخصی سلامتی آنها اما همانطور که نویسندگان تفسیر اخیر منتشر شده توسط ژورنال انجمن سلطنتی پزشکی اشاره کرده اند ، "مصونیت گله هیچ کجا دیده نمی شود." آنها گزارش می دهند که میزان عفونت ، بستری شدن و مرگ در هر میلیون نفر بسیار بالاتر از کشورهای همسایه اسکاندیناوی است.

Ghebreyesus از WHO روشن می کند که مصونیت گله چیزی است که با رسیدن به آستانه مشخصی از واکسیناسیون بدست می آید علیه یک ویروس در یک جمعیت. وی گفت: "به عبارت دیگر ، مصونیت گله با محافظت از مردم در برابر ویروس حاصل می شود ، نه با قرار گرفتن در معرض آن."

در حال حاضر ، مقامات بهداشت عمومی ایالات متحده همچنان بر اقدامات نشان داده شده برای جلوگیری از شیوع تأکید می کنند از عفونت ، و این شامل فاصله اجتماعی و استفاده از ماسک صورت است.