تب ترانشه چیست؟ بیماری نادر که توسط شپش در کلرادو پخش شده است - آنچه شما باید بدانید اینجاست

ممکن است کل دنیا به بیماری همه گیر COVID-19 مشغول باشد ، اما این بدان معنا نیست که شیوع سایر بیماری های جدی به طور کامل متوقف شده است - و مقامات کلرادو در حال حاضر از نزدیک شاهد این حقیقت هستند.

این نگرانی از اوایل ماه ژوئن آغاز شد ، زمانی که میشل بارون ، دکتر ، مدیر پزشکی پیشگیری و کنترل عفونت در بیمارستان UCHealth دانشگاه کلرادو اطلاعاتی را دریافت کرد که آزمایشگاه میکروبیولوژی سیستم بهداشتی تشخیص سومین تشخیص تب سنگر ، عفونت ناشی از باکتری بارتونلا را تأیید کرد. کینتانا ، و توسط شپش های بدن انسان منتقل می شود.

به گفته دکتر بارون ، دو موردی که قبلاً تشخیص داده شده بودند ، نشانه وجود یک مسئله بودند - اما مورد سوم نگرانی او را تقویت کرد. دکتر بارون به "سلامتی" می گوید: "از آنجا که این ارگانیسم ارگانیسم غیر معمول است ، ما دو مورد را برای بررسی شیوع کافی در نظر گرفتیم." از زمان تشخیص سومین مورد ، مورد چهارم مشکوک شناسایی شده است.

در مصاحبه اخیر با Kaiser Health News ، دکتر بارون گفت که قبلاً در 20 سالگی خود هرگز موردی از تب ترانشه را ندیده است. از کار - و به همین دلیل او به مقامات بهداشت عمومی اطلاع داد. مقامات بهداشت عمومی کلرادو در 16 ژوئیه یک مشاوره بهداشتی برای پزشکان صادر کردند تا پزشکان مراقب موارد بیشتری باشند. آنچه در مورد این بیماری نادر باید بدانید در اینجا است.

بر اساس یک بررسی 2016 که در لانست منتشر شد ، تب خندق بیماری نادری است که سربازان را در جنگ جهانی اول آزار داد ، پس از آن که سنگرهای اروپا به شپش بدن آلوده شدند. در طول جنگ جهانی اول بیش از یک میلیون سرباز آلوده شد و هر سرباز آسیب دیده بیش از دو ماه برای انجام وظیفه ناکارآمد بود.

از آن زمان ، تب خندق در سراسر جهان اتفاق افتاده است ، مواردی از اروپا ، آمریکای شمالی ، آفریقا و چین در مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) گزارش شده است. نادر است ، اما مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری (ECDC) می گوید از دهه 1990 این بیماری به عنوان یک عامل بیماری زا در بین جمعیت فقیر و بی خانمان شناخته شده است. در سالهای اخیر شیوع بیماری در کمپهای بی خانمان سانفرانسیسکو و سیاتل نیز مشخص شده است. دکتر بارون می گوید: "این ارگانیسم از فردی به فرد دیگر نیست بلکه از شپش بدن پخش می شود." "این امر معمولاً در جمعیتهای گذرا ، مانند افراد بی خانمان ، که در شرایط بهداشتی بهینه زندگی نمی کنند ، دیده می شود." ECDC همچنین تصریح می کند که B. quintana فقط توسط شپش بدن ، Pediculus humanus humanus منتقل می شود. این بیماری توسط شپش شایعتر سر ، معروف به Pediculus humanus capitis منتقل نمی شود.

ب quintana همچنین از نزدیکان Bartonella henselae است ، باکتری عامل بیماری خراش گربه (CSD) ، بیماری که می تواند از خراش گربه های خانگی یا وحشی حاصل شود. کلنی های B. quintana در سیستم های هضم شپش بدن زندگی می کنند ، از طریق مدفوع دفع می شوند و سپس می توانند از طریق چشم ، بینی یا خراش در پوست وارد بدن انسان شوند.

ECDC می گوید دوره جوجه کشی برای B. quintana معمولاً بین 15 تا 25 روز است. علائم تب سنگر معمولاً شامل تب راجعه است (بیماری با نام مستعار "تب 5 روزه" شناخته می شود). در افراد مبتلا به نقص ایمنی ، تب همچنین با علائم غیر اختصاصی از جمله سردرد شدید ، حساسیت به لمس یا درد در قسمت پا ، ضعف ، عدم تمایل به غذا خوردن یا درد شکم همراه است.

سایر عوارض جدی تر شامل مزمن است باکتریمیا (حضور مداوم باکتریها در جریان خون) ، آندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی اتاقهای قلب و دریچه ها) و در میان افراد دارای نقص ایمنی ، بیماری معروف به آنژیوماتوز باسیلیس است که با ضایعات روی پوست یا اندام های داخلی مشخص می شود. .

تب ترانشه را می توان با سرولوژی (معاینه سرم خون) یا کشت خون برای B. quintana تشخیص داد و با آنتی بیوتیک درمان کرد. با این حال ، تشخیص می تواند چالش برانگیز باشد.

"ب کوینتانا در حال رشد آهسته است. ”دکتر بارون می گوید. "این می تواند از محیط کشت خون استاندارد بازیابی شود ، اما به طور معمول آزمایشگاه ها برای بازیابی باید مدت زمان بیشتری (14 روز) بطری ها را نگه دارند تا مدت زمان استاندارد (5-7 روز). بنابراین شما باید زودتر از موعد به آزمایشگاه اطلاع دهید که به تشخیص مشکوک هستید تا بتواند نمونه ها را برای مدت بیشتری جوجه کشی کند. " در حقیقت ، باکتریهای دو مورد تایید شده دنور دقیقاً قبل از بیرون ریختن سلولهای سلولی رشد کردند.

طبق ECDC ، روش اصلی جلوگیری از تب سنگر جلوگیری از آلودگی به بدن است شپش - و این آلودگی ها با وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین ، ازدحام بیش از حد و بهداشت فردی ضعیف مرتبط است. از آنجا که شپش بدن معمولاً در لباس و پوست انسان دیده می شود ، دور ریختن هرگونه لباس آلوده یا شستن آنها در آب بسیار گرم ضروری است. در شرایط شیوع ، ECDC می گوید مناطق از درمان حشره کش در منطقه و از بین بردن افراد آلوده از منطقه بهره مند شده اند.

دکتر دکتر بارون می گوید: در حالی که شیوع فعلی در کلرادو مسئله بهداشت عمومی است ، اما "عموم مردم بعید است تحت تأثیر این بیماری قرار بگیرند." "در عین حال ، مهم است که جامعه پزشکی در کل از آن آگاهی داشته باشند تا موارد قابل شناسایی و درمان مناسب باشد."