در صورت عدم موفقیت در درمان اگزمای بدون نسخه ، چه باید کرد؟

هیچ کس به طور دقیق نمی داند که چه عواملی باعث خارش ، پوسته پوسته شدن ، قرمز و به طور کلی ناخوشایند پوست می شود. این احتمالاً ترکیبی از ژن ها ، محیط و سیستم ایمنی بیش از حد فعال است که ممکن است در برابر موادی مانند صابون و پارچه واکنش نشان دهد.

آنچه ما می دانیم این است که تعداد زیادی درمان اگزما از جمله داروهای خانگی مانند حمام های گرم ، خواب کافی و مرطوب کننده منظم و همچنین آنتی هیستامین ها و کرم های بدون نسخه.

برای بسیاری ، این استراتژی ها برای کنترل علائم اگزما کافی هستند ، اما اگر تمام گزینه های خود را خسته کرده باشید و اگزما هنوز زندگی شما را ادامه می دهد ، احتمالاً وقت آن رسیده است که برای کمک به داروهای تجویز شده مراجعه کنید.

دوریس دی ، MD ، می گوید: "وقتی همه کارهایی که انجام نمی دهید به نسخه نیاز دارید." یک متخصص پوست با بیمارستان لنوکس هیل در شهر نیویورک. "شما مرطوب کننده هستید ، از هر OTC که می توانید استفاده کنید ، رژیم غذایی و خواب خود را تنظیم کرده اید ، آب بیشتری می نوشید و خارش برطرف می شود."

اگر افراد در خانه و استراتژیهای بدون نسخه به شما كمك نمی كنند ، پزشكان اغلب شما را با استفاده از كرمهای كورتیزون تجویز می كنند كه از نسخههایی كه می توانید بدون نسخه خریداری كنید قوی تر هستند. دکتر دی می گوید ، کورتیزون نوعی استروئید است و استروئیدها از مدت ها قبل استاندارد طلایی در درمان اگزما بوده اند. "از بین محصولات موجود کرمها و پمادهای استروئیدی سریعتر کار کرده و تسکین فوری بیشتری می بخشند."

اما عالی نیستند. کرم های استروئیدی می توانند باعث نازک شدن پوست شما شوند ، بنابراین پزشکان معمولاً درمان غیر استروئیدی را برای کنترل طولانی مدت اگزما ترجیح می دهند. این گزینه ها ممکن است شامل مهارکننده های موضعی کلسینورین (TCI) باشد که با کاهش سیستم ایمنی بدن یا سایر کرم های غیر استروئیدی مانند کریزابورول ، اگزما را برای کاهش التهاب بهبود می بخشد.

وقتی کرم های استروئیدی آن را برش نمی دهند ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد به جای آن استروئیدهای خوراکی را امتحان کند. Luz Fonacier ، MD ، سخنگوی کالج آمریکایی آلرژی ، آسم ، و ایمونولوژی و استاد پزشکی در SUNY Stony Brook می گوید: "شما آرامش و کیفیت زندگی بهتری پیدا می کنید." اما نکات منفی استروئیدهای خوراکی نیز وجود دارد: این داروها فقط به دلیل خطر عوارض جانبی شدید مانند شکستگی استخوان ، گلوکوم و حتی دیابت می توانند برای مدت کوتاهی مصرف شوند. دکتر فوناسیر می گوید: استروئیدهای خوراکی همچنین میزان بازگشت بالایی دارند ، بطوریکه بیماران در حین مصرف دارو به طور قابل توجهی بهبود می یابند و به محض اینکه علائم آنها از بین می رود ، علائم را دوباره بروز می دهند.

دکتر فوناسیر ، که همچنین رئیس آلرژی و ایمونولوژی در بیمارستان وینتروپ دانشگاه نیویورک است ، می گوید می خواهید ببینید که چگونه شما به درمان برای دو تا چهار هفته پاسخ می دهید.

برخی از افراد ممکن است از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، نوعی داروی خوراکی یا تزریقی که سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد بهره مند شوید. این داروها - که شامل سیکلوسپورین و متوترکسات هستند - "بدون برچسب" برای اگزما استفاده می شوند ، به این معنی که آنها برای درمان سایر بیماری ها مورد تایید FDA هستند. سرکوب کننده های سیستم ایمنی می توانند عوارض جانبی مانند ناراحتی معده یا کلیه را ایجاد کنند ، دکتر فوناسیر می گوید. به طور معمول ، این داروهای قوی برای مدت کوتاهی مورد استفاده قرار می گیرند تا به کنترل اگزما کمک کنند. طبق انجمن ملی اگزما ، می توان آن را به مدت طولانی با کرم درمان کرد.

گروه جدیدتری از داروها ، به نام بیولوژیک ، ممکن است در مواردی که داروهای موضعی م workedثر نیستند ، کمک کند. برخلاف سرکوب کننده های سیستم ایمنی و استروئیدهای خوراکی که کل سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند ، داروهای بیولوژیکی که معمولاً از طریق تزریق تجویز می شوند ، فقط قسمت بسیار کمی از سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می دهند. دکتر دی می گوید: "داروهای بیولوژیکی هدف گذاری شده و روی مسیر ایمنی خاصی تمرکز دارند که از همگام سازی خارج شده است." تاکنون یک داروی بیولوژیک برای اگزما تأیید شده است. دکتر دی می گوید ، برخی از بیولوژیک ها ، از جمله برخی از مواردی که برای سایر بیماری های پوستی استفاده می شوند ، ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند. "بعضی اوقات قبل از شروع آزمایش بیولوژیک آزمایش لازم است و ممکن است پزشکان همچنان شما را از نظر عفونت تحت نظر بگیرند."