درباره Active Vs. چه باید دانست. مصونیت منفعل - و چرا هر دو با COVID-19 اهمیت دارند

در حال حاضر ، طبق گزارشات داشبورد COVID-19 دانشگاه جان هاپکینز ، بیش از 450،000 نفر در سراسر جهان از COVID-19 بهبود یافته اند و این تعداد مرتباً افزایش می یابد. البته این خبر خوبی است. اما فقط به این دلیل که کسی به ویروس کرونا مبتلا شده و در نهایت بهبود یافته است ، به این معنی نیست که کاملاً از عفونت مجدد معاف است. آنجاست که مسئله ایمنی مطرح می شود - و در حال حاضر ، محققان و دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که پاسخ ایمنی بدن به SARS-CoV-2 چیست و چه مدت ممکن است طول بکشد.

برای افراد در بیشتر موارد ، کلمه "ایمنی" فکر محافظت کامل در برابر بیماری را به ذهن متبادر می کند ، اما طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، این بسیار پیچیده تر از آن است. به طور کلی ، فرد از طریق وجود آنتی بادی ها یا پروتئین های تولید شده توسط بدن که می تواند سموم یا سایر ناقلین بیماری را خنثی یا حتی از بین ببرد ، به ایمنی در برابر بیماری دست می یابد. جیمی میر ، دکتر ، پزشک بیماری های عفونی پزشکی ییل و استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی ییل ، ​​به سلامت می گوید: "این" مکانیسم های حمله "ما علیه" مهاجمان "است. آنتی بادی ها از نظر CDC نیز خاص بیماری هستند - به همین دلیل امسال ، حتی اگر شما آنفولانزا دریافت کرده باشید ، در برابر شیوع ویروس کرونا تاکنون مصونیتی ندارید.

گذشته از این ، خود مصونیت می تواند به دو دسته مختلف تقسیم شود: ایمنی فعال و ایمنی منفعل - و این تفاوت ها به نحوه ورود بدن به هر ویروس یا باکتری که برای آن پادتن ایجاد کرده بستگی دارد و تا چه حد (و برای چه مدت) می توانند از بیماری آینده جلوگیری کنند. . خبر خوب: هر دو نوع می توانند در محافظت در آینده از (و حتی درمان بالقوه) COVID-19 نقش داشته باشند.

CDC توضیح می دهد که ایمنی فعال هنگام مواجهه با ارگانیسم بیماری باعث ایجاد ایمنی می شود سیستم برای تولید آنتی بادی برای آن بیماری ، و می تواند یکی از این دو روش اتفاق بیفتد: از طریق عفونت با بیماری واقعی ، که به عنوان مصونیت طبیعی شناخته می شود. یا از طریق واکسیناسیون (اساساً نوعی بیماری کشته یا ضعیف شده بیماری که کسی را بیمار نمی کند اما بدن را برای تولید آنتی بادی تحریک می کند) ، که به عنوان ایمنی ناشی از واکسن شناخته می شود.

فعال ایمنی ناشی از هر دو وضعیت - ایمنی طبیعی یا ایمنی ناشی از واکسن - به سیستم ایمنی بدن فرد اجازه می دهد بیماری خاص را تشخیص دهد ، اگر هرگز دوباره با آن تماس پیدا کند ، که بدن را وادار به تولید آنتی بادی های لازم برای مبارزه می کند. خاموش است.

از نظر CDC ، ایمنی فعال اغلب طولانی تر است و حتی ممکن است گاهی اوقات محافظت مادام العمر را ایجاد کند - اما این کاملاً به خود بیماری بستگی دارد. مصونیت از ویروس واریسلا (معروف به آبله مرغان) - چه از طریق بدست آوردن عفونت در کودکی و چه از طریق واکسن - می تواند ایمنی مادام العمر یا محافظت طولانی مدت تا 10 تا 20 سال را فراهم کند ، طبق CDC. در حالی که تزریق سالیانه آنفلوانزا باید سالانه تکرار شود ، زیرا در سه ماه اول بیشترین محافظت را دارد و بعد از شش ماه بیشترین اثر را از دست می دهد.

همچنین توجه داشته باشید که ایمنی فعال نیست فوری - گاهی اوقات ممکن است چندین هفته طول بکشد ، به همین دلیل اکثر پزشکان ، از جمله CDC ، پیشنهاد می کنند سالیانه آنفولانزا کنید تا پایان ماه اکتبر از زمان ابتلا به آنفلوآنزا محافظت کنید. دسامبر.

در حالی که تحقیقات بیشتری در مورد ایمنی باید انجام شود ، زیرا مربوط به COVID-19 است ، دکتر میرز گفت که هم ایمنی طبیعی و هم ایمنی ناشی از واکسن ممکن است از ویروس کرونا محافظت کند - دوباره از طریق عفونت توسط ویروس یا واکسن آینده. و در حالی که مصونیت ناشی از واکسن هنوز یک علامت سوال بزرگ است - و حداقل تا یک سال دیگر نیز ادامه خواهد داشت تا آزمایشات بیشتر به پایان برسد - محققان در حال حاضر در حال بررسی مصونیت افرادی هستند که از COVID-19 بهبود یافته اند.

در جریان جلسات رسانه ای سازمان بهداشت جهانی در تاریخ 13 آوریل ، مایکل رایان ، MD ، MPH ، مدیر اجرایی برنامه اورژانس های بهداشتی WHO ، اشتراک می کند که هنوز مشخص نیست که آیا کسانی که قبلاً به COVID-19 آلوده شده اند ، می توانند دوباره مورد استفاده قرار گیرند. چه نوع مصونیتی در برابر ویروس دارند. دکتر رایان گفت: "انتظار می رود شخصی که با آنتی بادی های قابل تشخیص پاسخ ایمنی کامل ایجاد می کند ، باید برای مدت زمانی محافظت شود." "ما فقط نمی دانیم آن دوره زمانی چیست. ما انتظار داریم که این یک دوره محافظت منطقی باشد ، اما گفتن آن با یک ویروس جدید بسیار دشوار است. "

ماریا ون کرخوو ، PhD ، یک متخصص بیماری های در حال ظهور و پیشگام فنی COVID-19 برای WHO ، پس از توضیح اینکه مطالعات اولیه خارج از چین یافته های مختلفی در مورد مصونیت ارائه داده است ، این بیانیه را تکرار کرد. دکتر ون هرخووه گفت: "در حال حاضر ، ما تصویری کامل از مصونیت نداریم." "و تا زمانی که این کار را نکنیم ، نمی توانیم جواب کاملی بدهیم."

با این حال ، برخی از متخصصان - از جمله منبع اصلی COVID-19 در ایالات متحده ، دکتر آنتونی فاوسی ، متخصص ارشد بیماری های عفونی دولت - اطمینان دارند که افرادی که در معرض ویروس کرونا قرار گرفته و به آن آلوده می شوند ، برخی از مصونیت را ایجاد می کنند. دکتر فاوسی در مصاحبه اخیر خود در مورد مصاحبه اخیر گفت نمایش روزانه

در حالی که ایمنی فعال هنگامی ایجاد می شود که فردی از طریق سیستم ایمنی بدن خود آنتی بادی برای بیماری ایجاد کند ، اما به شخص ایمنی غیرفعال داده می شود آنتی بادی این می تواند در رحم یا از طریق فرآورده های خونی حاوی آنتی بادی رخ دهد - مانند گلوبولین ایمنی یا ماده ای که از پلاسمای خون انسان ساخته شده است - در صورت نیاز فوری به محافظت از بیماری خاص. دکتر میر توضیح می دهد: "به عنوان مثال ، هنگامی که آنتی بادی های مادر از جفت به جنین عبور می کنند یا هنگامی که به افراد آنتی بادی به عنوان درمان هاری داده می شود." گلوبولین ایمنی همچنین می تواند در مواردی که واکسن هپاتیت A توصیه نمی شود ، از طریق CDC از هپاتیت A محافظت کند.

مهمترین مزیت در ایمنی غیرفعال - و دلیلی که گاهی از آن به عنوان درمانی در برابر بیماریها استفاده می شود - این است که از آن محافظت فوری می شود. اما مصونیت منفعل به اندازه مصونیت فعال دوام ندارد و در طی CDC در طی چند هفته یا چند ماه کارایی خود را از دست می دهد.

البته این مصونیت منفعل ممکن است در مورد COVID نیز مفید باشد - 19 - در درجه اول از طریق استفاده بالقوه از سرم بهبودی یا پلاسمای خون جمع آوری شده از کسانی که قبلا از COVID-19 بهبود یافته اند. به گفته دکتر مایر ، این بدان معنی است که "برای جلوگیری از عوارض و تسریع در بهبودی ، آنتی بادی از خون افرادی که از COVID-19 بهبود یافته اند به افرادی که به طور فعال بیمار هستند ، می دهند." اما استفاده از پلاسمای بهبودی دقیقاً جدید نیست. بر اساس تحقیقات ارائه شده در JAMA ، این بیماری همچنین به عنوان گزینه درمانی در انواع بیماری های عفونی دیگر از جمله ابولا ، سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS) ، SARS و حتی عفونت های H1N1 و H5N1 مورد استفاده قرار گرفته است. همان تحقیق نشان داد که ، برای پنج بیمار جدی مبتلا به COVID-19 ، درمان پلاسمای بهبودی منجر به "بهبود وضعیت بالینی" در تمام بیماران می شود ، نتیجه می گیرد که پلاسمای بهبودی می تواند یک درمان مفید برای کسانی باشد که موارد بحرانی COVID دارند - 19.

پلاسمای نقاهت به عنوان درمان COVID-19 به طور خاص هنوز در حال مطالعه است و هنوز به عنوان درمان روتین توصیه نمی شود - اما در حالی که هنوز برای استفاده توسط US Food & amp؛ بر اساس اعلامیه مطبوعاتی دوشنبه ، 13 آوریل ، علاوه بر این دستورالعمل ها ، اداره دارو ، FDA راهنمایی هایی را به متخصصان و محققان مراقبت های بهداشتی که در مورد استفاده از پلاسمای بهبودی برای درمان COVID-19 استفاده می کنند ، ارائه می دهد. FDA همچنین دانشگاه جان هاپکینز را برای آزمایش روشهای درمانی خون برای COVID-19 با استفاده از پلاسما در بیماران بهبود یافته تأیید کرد. محققان دانشگاه جان هاپکینز در بیانیه مطبوعاتی گفتند: "محققان امیدوارند بتوانند از این روش برای درمان بیماران مبتلا به COVID-19 و تقویت سیستم ایمنی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و اولین پاسخ دهندگان استفاده کنند."