آنچه باید درباره جراحی پیشگیری از سرطان آنجلینا جولی بدانید

آنجلینا جولی پیت در یکی از تحرکات نیویورک تایمز امروز فاش کرد که او هفته گذشته برای برداشتن تخمدان ها و لوله های رحمی خود جراحی پیشگیری کرده است. این خبر دو سال پس از فاش شدن وی از جراحی ماستکتومی پیشگیرانه اعلام شد ، و گفتگوی ملی در مورد زنان و خطر سرطان را از بین برد.

جولی پیت جهشی در ژن BRCA1 به وجود می آورد که 87٪ شانس به او می دهد. از ابتلا به سرطان پستان و 50٪ احتمال ابتلا به سرطان تخمدان. او مادر ، مادربزرگ و عمه خود را به علت سرطان از دست داد.

او تصمیم گرفت که ابتدا سینه هایش را بردارند ، زیرا خطر سرطان پستان بیش از خطر ابتلا به سرطان تخمدان بود ، اما اشاره کرد که قصد دارد بیشتر به سرطان مبتلا شود. - جلوگیری از جراحی در برخی موارد او می نویسد: "من خودم را از نظر جسمی و عاطفی آماده می کردم ، در مورد گزینه ها با پزشکان بحث می کردم ، در مورد طب جایگزین تحقیق می کردم و از طریق هورمون های خود برای جایگزینی استروژن یا پروژسترون نقشه برداری می کردم." "اما من احساس کردم که هنوز ماهها برای تعیین تاریخ وقت دارم."

سپس یک ترس از سرطان به وجود آمد: آزمایش خون نشان داد که او دارای مارکرهای التهابی بالا است ، که یک شاخص احتمالی برای سرطان اولیه است. اسکن ها و آزمایش های بعدی هیچ نشانه ای از تومور را نشان نداد ، اما این تجربه به تقویت جولی پیت کمک کرد: "برای تسکین من ، من هنوز گزینه برداشتن تخمدان ها و لوله های رحمی را داشتم و تصمیم گرفتم این کار را انجام دهم"

<یک مطالعه انجام شده در سال 2014 نشان می دهد انجام عمل جراحی برای برداشتن تخمدان ها (معروف به اووفرکتومی کاهش دهنده خطر یا پیشگیری) می تواند به طور چشمگیری احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را در زنانی که جهش ژن BRCA1 دارند ، کاهش دهد. برداشتن تخمدان ها همچنین می تواند با کاهش قابل توجه میزان استروژن و پروژسترون در بدن ، خطر سرطان پستان را کاهش دهد ، زیرا بسیاری از سرطان های پستان برای رشد به این هورمون ها نیاز دارند.

از آنجا که زنان با جهش BRCA1 یا BRCA2 نیز افزایش می یابند خطر سرطان لوله فالوپ ، متخصصان معمولاً برداشتن لوله های رحمی را به همراه تخمدان توصیه می كنند (جراحی جولی پیت با عمل جراحی سالپینگو اوفوركتومی). یائسگی زودرس این می تواند منجر به نه تنها گرگرفتگی ، خشکی واژن و سایر عوارض جانبی ناخوشایند یائسگی ، بلکه پوکی استخوان و افزایش خطر بیماری های قلبی شود.

جولی پیت می گوید که او اکنون یک وصله حاوی بیو یکسان می پوشد. استروژن ، و دارای IUD پروژسترون برای محافظت در برابر سرطان رحم است. (استروژن درمانی به تنهایی می تواند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهد ، بنابراین باید پروژسترون به همراه آن تجویز شود تا خطر به سطح طبیعی کاهش یابد.) اگرچه درمان جایگزینی هورمون (HRT) به دلیل ارتباط با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مدت هاست که بحث برانگیز است ، برخی تحقیقات نشان می دهد که برای تسکین علائم یائسگی مصرف کوتاه مدت HRT برای زنان مبتلا به جهش BRCA1 یا BRCA2 بی خطر است.

مهم است بدانید که جراحی تنها گزینه برای زنان نیست همانطور که جولی پیت تأکید می کند ، دارای جهش ژنی سرطان پستان هستند. استراتژی های پیشگیری ممکن است شامل مصرف قرص های جلوگیری از بارداری ، غربالگری مکرر یا برداشتن لوله های رحمی اما خارج شدن تخمدان ها باشد. شیردهی و بسته بودن لوله ها همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان در زنان مبتلا به جهش ژنی BRCA را کاهش دهد ، یک بررسی در سال 2014 نشان داد.

با وجود عوارض جانبی این جراحی ، جولی پیت می گوید که با تصمیم خود آرام است. او می نویسد: "من احساس می کنم زنانه هستم و در انتخاب هایی که برای خودم و خانواده ام انجام می دهم مقصر هستم." "صرف نظر از جایگزینی هورمون هایی که مصرف می کنم ، اکنون در یائسگی هستم. دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهم بود و انتظار دارم برخی تغییرات جسمی داشته باشم. اما با هر آنچه که خواهد آمد احساس آرامش می کنم ، نه به این دلیل که قوی هستم بلکه به این دلیل که این بخشی از زندگی است. هیچ چیز ترسناک نیست. "