جایی که زندگی می کنید می تواند عامل بزرگی در نحوه مرگ شما باشد

اول ، چند خبر خوب: بر اساس مطالعه جدید منتشر شده در JAMA ، میزان کلی مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده 20٪ از 1980 به 2014 کاهش یافته است. اکنون ، خبر نه چندان جالب: برخی از مناطق در ایالات متحده خطر بالاتری نسبت به دیگران دارند که احتمال مرگ شما در اثر سرطان را می دهد. اختلافات بزرگی در ایالات و مناطق وجود دارد ، با این وجود مرگ و میر ناشی از سرطان در بسیاری از شهرستانهای سراسر کشور همچنان افزایش می یابد. به عبارت دیگر ، نویسندگان این مطالعه می گویند ، محل زندگی افراد می تواند تأثیر زیادی در نحوه مرگ آنها داشته باشد.

تحقیقات جدید بیش از 19.5 میلیون مرگ در ایالات متحده را از 29 نوع مختلف سرطان بیش از سه و نیم دهه و علی رغم روند ملی کاهش نرخ مرگ و میر ، محققان دریافتند که 160 کشور از 3000 کشور مورد مطالعه واقعاً افزایش مرگ و میر ناشی از سرطان را در همان مدت نشان می دهد.

به عنوان مثال ، اگر در شهرستان های خاصی زندگی می کنید فلوریدا یا کنتاکی ، احتمال مرگ شما در اثر سرطان ریه بیشتر از هرجای دیگر است.

علی مقداد ، نویسنده اصلی ، PhD ، استاد بهداشت جهانی در م Instituteسسه اندازه گیری و ارزیابی سلامت می گوید: "این غیر قابل قبول است" در دانشگاه واشنگتن. وی گفت: "ما می دانیم كه كشورهای دیگر برای رفع این اختلافات كار بهتری انجام داده اند و ما باید در این زمینه كاری انجام دهیم. ما بیش از بقیه پول خرج می کنیم و بیش از بقیه در مورد مراقبت های بهداشتی بحث می کنیم ، اما در عین حال نتایج مشابهی نمی گیریم. "

نتایج بر اساس شهرستان ، سال و علت مرگ می تواند بر روی یک نقشه تعاملی در وب سایت موسسه سنجش و سنجش سلامت مشاهده شوید. آنها نشان می دهند که ، حتی در جدیدترین داده های سال 2014 ، نابرابری های بزرگ همچنان وجود دارد. برای کل سرطان ها ، میزان مرگ و میر به ازای هر 100000 نفر از 71 نفر در منطقه اجلاس کلرادو تا 501 نفر در شهرستان اتحادیه فلوریدا متغیر بود. که بیش از دیگران آمریکایی ها را می کشد. این میزان در یونیون کانتی (231 مرگ در هر 100،000) نسبت به Summit County (11 مرگ در هر 100،000) 20 برابر بود. یونیون کانتی توسط چهار شهرستان در کنتاکی دنبال شد.

جای تعجب نیست که در مناطقی از جنوب و مناطق روستایی میزان سرطان ریه بالاتر است ، زیرا تحقیقات قبلی نشان می دهد که میزان سیگار کشیدن در این مناطق نیز بیشتر است این مناطق.

بیشتر شهرستانها در سراسر کشور شاهد کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان های پستان ، پروستات ، دهانه رحم ، روده بزرگ ، بیضه و لنفوم هوچکین هستند. کمترین میزان سرطان پستان در مناطقی از غرب ، غرب میانه و شمال شرق گزارش شده است ، در حالی که میزان مرگ و میر بالا در شهرستانهای حاشیه رودخانه می سی سی پی ادامه دارد.

مرگ و میر ناشی از سرطان کلیه نیز در امتداد رودخانه می سی سی پی بیشترین بود ، به عنوان و همچنین در اوکلاهما ، تگزاس و مناطقی از آلاسکا و داکوتای شمالی و جنوبی با جمعیت زیادی از بومیان آمریکا. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در آلاباما ، می سی سی پی ، آرکانزاس ، جورجیا ، کارولینای جنوبی و ویرجینیا بالاترین بود.

به طور قابل توجهی ، مرگ و میر ناشی از سرطان کبد و مزوتلیوما (نوع نسبتاً کمیابی از سرطان ریه که می تواند ناشی از آن باشد) قرار گرفتن در معرض آزبست) تقریباً در هر شهرستان مورد مطالعه افزایش یافته است. برای سرطان کبد ، خوشه های شهرستانهای کالیفرنیا ، اورگن ، واشنگتن ، نیومکزیکو و تگزاس شاهد افزایش زیادی بوده اند. (میزان اعتیاد به الکل ، یک عامل خطر شناخته شده برای سرطان کبد ، به ویژه در این شهرستانها زیاد نیست ، و این نشان می دهد که علت های دیگر احتمالاً مقصر هستند.)

در این مطالعه شیوع عوامل خطر مقایسه نشده است ، میزان تشخیص و معالجه یا دسترسی به مراقبت ، بنابراین نمی تواند نتیجه گیری مشخصی درباره چرایی وجود این اختلافات بزرگ انجام دهد - بنابراین مشخص نیست که آیا احتمال ابتلا به سرطان در این شهرستانها بیشتر است یا فقط به دلیل آن می میرید (مثلاً به دلیل به عدم درمان موثر). اما بر اساس تحقیقات قبلی ، نویسندگان می گویند که برنامه های پیشگیری ناکافی - و میزان بالاتر سیگار کشیدن ، چاقی و سایر عادت های ناسالم - در مناطق خاص می تواند حداقل بخشی از نتایج را توضیح دهد.

عوامل اقتصادی اقتصادی ، از جمله مقداد به بهداشت گفت ، به عنوان درآمد و سطح تحصیلات ، بر کیفیت مراقبت از سرطان در یک فرد نیز تأثیر می گذارد. وی می گوید: "یك فرد تحصیل كرده احتمالاً خطر و نیاز به مراقبت مناسب را می فهمد." اینکه شخصی بیمه درمانی دارد و اینکه این بیمه از چه کیفیتی برخوردار است نیز مهم است.

تفاوت در میزان مرگ و میر باید یک پرچم قرمز باشد که جوامع خاصی از مزایای غربالگری ، تشخیص زودرس و او می گوید ، درمان های تخصصی که دیگران انجام می دهند - به ویژه برای سرطان هایی که میزان بقای آنها معمولاً زیاد است ، مانند سرطان های پستان و پروستات.

این یافته ها به ویژه مفید هستند ، زیرا نتایج آنها بر اساس شهرستان تجزیه می شود و نه فقط توسط دولت (مانند مطالعات مشابه انجام شده) ، که می تواند این الگوهای بیش از حد محلی را پنهان کند. آنها امیدوارند که یافته های آنها بینشی برای ایجاد سیاست های جدید بهداشتی ، که اغلب در سطح شهرستان اجرا می شود ، فراهم کند.

"مقداد می گوید:" شما نمی توانید چیزی را تغییر دهید مگر اینکه قادر به اندازه گیری آن باشید ، بنابراین ما می خواستیم افراد در این جوامع ، فقیر یا ثروتمند ، تعداد آنها را داشته باشند. " "آنها می توانند این پیام را به رهبران جامعه خود برسانند و برای حل مشكلات خاص خود از پشتیبانی سیاستی بخواهند - یا به كشورهای مشابهی كه نرخ آنها كاهش یافته است نگاه كنند و آنچه را كه برای آنها مفید بود ، مطالعه كنند."