چرا ویروس کرونا ویروس مردان بیش از زنان را می کشد؟ ما از کارشناسان پرسیدیم

در ماه فوریه ، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های چین بزرگترین و جامع ترین مطالعه در مورد ویروس کرونا را تاکنون منتشر کرده است. یکی از یافته ها اختلاف بین زن و مرد را نشان می دهد - اگرچه هر دو جنس به تعداد تقریبی مساوی آلوده شده اند ، میزان مرگ و میر در مردان بیشتر بود. از 72314 مورد مورد مطالعه ، 2.8٪ از مردان آلوده در مقایسه با 1.7٪ از زنان ، فوت کردند.

اگرچه ما اطلاعات زیادی در مورد COVID-19 در ایالات متحده نداریم ، اما بیش از ده ایالت و شهر گزارش شده از مرگ توسط جنسیت ، مانند شهرهای نیویورک ، میشیگان و واشنگتن ، نابرابری مشابهی پیدا کرده اند کمی بیشتر زنان به ویروس کرونا مبتلا می شوند ، اما اکثر موارد کشنده در مردان است.

تفاوت بین مرگ و میر زنان و مردان نشان دهنده یافته های بدنبال تجزیه و تحلیل شیوع SARS و MERS است که همچنین توسط ویروس های کرونا ایجاد شده است. و در طی بیماری همه گیر آنفلوانزا در سال 1918 ، که منجر به کشته شدن حدود 50 میلیون نفر شد ، مردان بالغ بیشتر از زنان جان خود را از دست دادند.

واضح است که در اینجا سابقه وجود دارد. اما هیچ کس دقیقاً نمی داند چرا COVID-19 بیشتر از زنان مردان را می کشد.

"تفاوت های جنسیتی که در COVID-19 در مرگ و میر مشاهده می کنیم ، نشان دهنده یکی از موارد بسیاری است که ما هنوز به طور کامل در مورد این بیماری درک نمی کنیم ،" رایان استیل ، DO ، استادیار پزشکی بالینی در روماتولوژی ، آلرژی و ایمونولوژی در دانشکده پزشکی ییل ، ​​سلامتی را می گوید. "به طور کلی ، مردان تمایل دارند که تعداد بیشتری از بیماری ها را داشته باشند که با نتایج ضعیف تری در COVID-19 مانند بیماری های قلبی عروقی و دیابت همراه است."

با این حال ، شیوع بیشتر این بیماری ها در مردان فقط ممکن است بخشی از پاسخ باشد. دکتر استیل می گوید: "ما می بینیم که حتی در میان افراد فاقد مشکلات بهداشتی شناخته شده و در کودکان ، مردان نتیجه بدتری دارند." "این نشان می دهد که تفاوتهای اساسی در پاسخ ایمنی در بین جنسها ممکن است نقشی بزرگتر از آنچه تاکنون ارزیابی کرده ایم داشته باشد."

این تصور که هورمونهای زنانه ممکن است به نوعی محافظت کنند منجر به ایجاد یک جدید شده است خط تحقیق همانطور که نیویورک تایمز گزارش داد ، یک کارآزمایی بالینی در دانشگاه استونی بروک در لانگ آیلند نیویورک استفاده از پچ استروژن را در میان مردان و زنان مسن تری که COVID-19 دارند (یا احتمال می رود بیماری داشته باشند) در مقایسه با گروه کنترل مقایسه می کند ببینید آیا این هورمون تفاوتی ایجاد می کند یا خیر. به گفته تایمز ، به طور جداگانه ، مرکز پزشکی Cedars-Sinai در لس آنجلس بررسی پروژسترون ، هورمون جنسی زنانه دیگر را در مردان مبتلا به COVID-19 آغاز می کند.

زنان تمایل دارند واکنش ایمنی قوی تری داشته باشند دکتر استیل می گوید ، در مقایسه با مردان در مبارزه با بیماری های عفونی. و ممکن است که هورمون ها نقشی داشته باشند. در حالی که هورمون جنسی مردانه تستوسترون التهاب را سرکوب می کند ، هورمون جنسی زنانه استروژن می تواند سلول های درگیر در پاسخ های ضد ویروسی را فعال کند. در مطالعه ای که در سال 2016 در مجله آمریکایی فیزیولوژی منتشر شد ، سلولهای بینی قبل از قرار گرفتن در معرض ویروس آنفلوانزا ، با ترکیبات شبیه استروژن تحت درمان قرار گرفتند. فقط سلولهای موجود در ماده به هورمون ها پاسخ می دهند و با ویروس مبارزه می کنند.

نظریه دیگری وجود دارد که مردان در معرض خطر بیشتری هستند - هم از نظر عفونت و هم از مرگ - زیرا میزان سیگار کشیدن در مردان بیشتر از زنان است ، Bhanu Sud ، MD ، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی سنت جود در اورنج کانتی ، کالیفرنیا ، به سلامتی می گوید.

به طور قابل توجهی ، تقریباً 50٪ از مردان در چین سیگار می کشند ، اما کمتر از 3٪ از زنان این سیگار را می کشند ، طبق مقاله سال 2019 منتشر شده در تحقیقات سرطان ریه ترجمه <من>

اطلاعاتی که نشان می دهد افرادی که سیگار می کشند به احتمال زیاد به بیماری های مزمن ریوی و قلبی مبتلا می شوند ، کمبودی وجود ندارد که به طور خودکار آنها را در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) قرار می دهد. گروه پرخطر برای COVID-19. CDC همچنین می گوید سیگار کشیدن یکی از شرایطی است که باعث می شود فرد دچار نقص ایمنی شود ، این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن وی ضعیف می شود.

مطالعه دیگری از چین ، که در 28 فوریه در Journal of New England Journal of Medicine منتشر شد ، نشان داد که افراد سیگاری حدود 26٪ از کسانی را که در نهایت تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرند یا در اثر آن فوت می کنند ، تشکیل می دهند. ویروس کرونای جدید. در وهله اول ابتلا به ویروس ، این احتمال وجود دارد که افراد سیگاری به دلیل تماس منظم دهان به دهان در معرض خطر بیشتری باشند. بعلاوه ، آنها ممکن است سیگارهای آلوده را به اشتراک بگذارند.

دکتر سود خاطرنشان می کند که مصونیت موضوعی پیچیده است و دارای بسیاری از عوامل است. وی می گوید: "مصونیت فرد بر اساس سن ، اعتیاد به سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر و همچنین سایر موارد پزشکی و داروهای مصرفی است." "به عنوان مثال ، اگر کسی تحت شیمی درمانی باشد ، بیشتر در معرض عفونت است - هرگونه عفونت ، نه فقط ویروس کرونا."

ژنتیک نیز نقش دارد ، می گوید دکتر سود ، اما "تجزیه و تحلیل های بیشتری برای انجام وجود دارد."

دانشمندان ممکن است پاسخ بسیاری از س questionsالات پیرامون ویروس کرونا را نداشته باشند ، اما داده های ارائه شده به شکل گیری تصویر واضح تری کمک می کند.

"دکتر استیل می گوید:" ما در حال حاضر درک می کنیم که بسیاری از عوارض COVID-19 ناشی از یک پاسخ التهابی اغراق آمیز است که به دنبال آسیب اولیه پس از عفونت رخ می دهد. "این تعادل ظریف در پاکسازی عفونت و تعدیل پاسخ ایمنی برای جلوگیری از آسیب بیشتر ، با در نظر گرفتن شرایط زمینه ای بهداشتی و تفاوت های بیولوژیکی مانند جنسیت ، احتمالاً در ایجاد درمان های موثر برای COVID-19 بسیار مهم خواهد بود."