چرا از ترکیبات دارویی برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود

ترکیبات دارویی اغلب می توانند قند خون را سریعتر و طولانی تر کاهش دهند. (جری توبیاس / VEER)

کابینت دارویی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 فضای زیادی ندارد. اکثر مردم هنوز حداقل مقداری از انسولین خود را تولید می کنند ، هورمونی که قند را به انرژی تبدیل می کند. اما آنها اغلب برای غلبه بر مقاومت بدن در برابر هورمون به اندازه کافی تولید نمی کنند.

در حالی که رژیم گرفتن و ورزش می تواند قند خون را کاهش دهد - بنابراین انسولین ساخته شده م effectiveثرتر است - گاهی اوقات این کافی نیست.

در اینجا انواع مختلفی از داروها وجود دارد. این داروها به روش های مختلفی برای کاهش قند خون تا سطح ایمن کار می کنند و اغلب در صورت استفاده در ترکیبات موثرتر هستند.

در میان بزرگسالان مبتلا به دیابت طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، 57٪ داروی خوراکی و 12٪ انسولین و داروی خوراکی مصرف می کنند.

اکثر افراد با متفورمین شروع می کنند
اولین دارویی که مردم می خورند معمولاً متفورمین است ، دارویی خوراکی است که در داروهای تجاری Glucophage و Glucophage XR یافت می شود. با گذشت زمان و پیشرفت دیابت (تولید انسولین طبیعی می تواند با گذشت زمان کاهش یابد) ، پزشک آنها اغلب نوع دیگری از داروهای خوراکی ، انسولین یا برخی از داروهای تزریقی دیگر را به رژیم اضافه می کند.

متفورمین یک بیگوانید است که تولید گلوکز اضافی کبد را کاهش می دهد. اگر به خودی خود قند خون را کنترل نکند ، پزشکان ممکن است یک سولفونیل اوره اضافه کنند که باعث تحریک لوزالمعده برای تولید انسولین بیشتر می شود. یا ممکن است یک تیازولیدیندیون به آن اضافه کنند که باعث افزایش حساسیت بدن به انسولین می شود.

اکنون که درمان چند دارویی در بین متخصصین غدد درون ریز معمول است ، داروهای بیشتری در یک قرص موجود است. به عنوان مثال ، متفورمین با سولفونیل اوره (به نام Metaglip و Glucovance) و سیتاگلیپتین (به نام Janumet) ترکیب شده است. علاوه بر این ، پزشكان ممكن است داروهای تزریقی Byetta (اگزناتید) یا Symlin (پراملینتید استات) را به متفورمین بیمار اضافه كنند ، می گوید: دکتر ترنس گفت: "این تفکر این است که اگر به جای یک دارو با افراد دو دارو درمان کنید ، می توانید سریعتر به سطوح مورد نظر برسید و مدت بیشتری در آنجا باقی بماند."

ممکن است لازم باشد انسولین بخورید
فعالیت روزانه می تواند حساسیت بدن به انسولین را افزایش دهد ، بنابراین یک داروی خوراکی مانند متفورمین ممکن است قند خون ناشتا را کنترل کند. اما از آنجا که مردم شب بی تحرک هستند ، ممکن است به انسولین طولانی مدت قبل از خواب احتیاج داشته باشند. دکتر ترنس گفت: "این کار آنها را به روز بعد منتقل می کند."

در ممکن است برای کنترل قند خون بعد از غذا به یک انسولین کوتاه اثر که دقیقاً قبل از غذا مصرف می شود نیاز داشته باشند.

بیماران بر اساس ورزش ، کالری و کربوهیدرات مصرفی مقدار انسولین مورد نیاز خود را تخمین می زنند ، و میزان قند خون آنها ، گفت: گلن کانینگهام ، دکتر ، متخصص غدد و استاد کالج پزشکی بیلور در هوستون.

شاید لازم نباشد برای همیشه دارو مصرف کنید - چالش های اصلی اطمینان از این مسئله است قند خون از همه داروها خیلی کم نمی شود ، بیماری که به عنوان افت قند خون شناخته می شود و همچنین از افزایش وزن جلوگیری می کند. برخی از داروها (مانند انسولین و سولفونیل اوره) بیشتر در معرض خطر هستند. با این حال ، دیابت کنترل نشده می تواند منجر به بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی کلیه ، نابینایی ، قطع اندام و مرگ زودرس شود.

"ما باید هزینه انجام کار را به خاطر بسپاریم ،" دانیل آینهورن ، MD ، گفت: یک متخصص غدد درون ریز و مدیر پزشکی انستیتوی دیابت Scripps Whittier در لا ژولا ، کالیفرنیا.

افرادی که اضافه وزن می کشند ممکن است - یا ممکن است - نتوانند درمان دیابت خود را کنار بگذارند. ژنتیک و همچنین تا چه حد بیماری پیشرفت می کند. اگر فردی دارای سلولهای بتا آسیب پذیرتر باشد - سلولهای سازنده انسولین در لوزالمعده - بدون توجه به کاهش وزن ، به داروی بیشتری نیاز خواهد داشت.