چرا تنهایی قلب را آزار می دهد

تنها بودن می تواند قلب شما را بشکند - به معنای واقعی کلمه.

تحقیقات نشان می دهد افرادی که فاقد شبکه قوی دوستان و خانواده هستند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی هستند و می میرند. طبق برخی مطالعات ، خطر خلوص با خطر کلسترول بالا ، فشار خون بالا و حتی سیگار کشیدن قابل مقایسه است.

کارشناسان دقیقاً نحوه محافظت شبکه های اجتماعی در برابر بیماری های قلبی را مشخص نکرده اند ، اما موارد وجود دارد تعدادی از توضیحات احتمالی افرادی که از نظر اجتماعی منزوی هستند ، بیشتر مشروب می خورند ، سیگار می کشند و ورزش کمتری دارند. و هنگامی که کسی به بیماری قلبی مبتلا می شود ، دوستان و خانواده اغلب پشتیبانی کلیدی مانند انتخاب نسخه ، تشویق ورزش ، پخت وعده های غذایی سالم و کمک به کارهای خانه را انجام می دهند.

اگرچه این کمک های روزمره مهم است ، اما کل داستان. در سالهای اخیر ، محققان شروع به کشف تأثیرات قلبی عروقی انزوای اجتماعی کرده اند ، و آنها دریافته اند که احساس تنهایی ممکن است حتی بیشتر از تنها بودن به قلب آسیب برساند.

" ما حدود 20 سال پیش شروع به بررسی انزوای اجتماعی کردیم و خیلی سریع فهمیدیم که انزوای اجتماعی عینی در زندگی روزمره به اندازه انزوای اجتماعی مهم نیست "، می گوید: جان كاچیوپو ، PhD ، استاد روانشناسی در دانشگاه شیکاگو. "و اصطلاحی برای انزوای اجتماعی درک شده وجود دارد: تنهایی آن."

آنچه ما تنهایی می نامیم - احساسی که شما کسی را ندارید که به آن متوسل شوید ، و هیچ کس شما را درک نمی کند - نوعی استرس است. و اگر مزمن شود ، می تواند رگهای خونی و قلب شما را به خطر بیندازد.

اگرچه این مفاهیم گاهی به جای یکدیگر استفاده می شوند ، اما تنهایی از انزوای اجتماعی متمایز است (همچنین به عنوان حمایت اجتماعی پایین شناخته می شود). برخی از این موارد بین این دو همپوشانی دارند ، اما نه آنطور که تصور می شود.

حمایت اجتماعی معمولاً با استفاده از تعداد انگشت شماری از ویژگی ها مانند وضعیت تأهل ، تعداد دوستان و مشارکت در فعالیت های گروهی اندازه گیری می شود (مانند کلیسایی) با این حال ، نمرات کم در این اقدامات لزوما با تنهایی مطابقت ندارند. به هر حال بعضی از افراد بیش از دیگران به زمان "من" نیاز دارند و برخی از افراد فقط به یک یا دو دوست صمیمی اکتفا می کنند.

برای تأثیر در این تنظیمات فردی ، محققان تنهایی را به عنوان فاصله بین افراد تعریف می کنند روابط اجتماعی مطلوب و واقعی - معیار ذهنی که به راحتی با پرسشنامه سنجیده می شود. به بیان دیگر ، انزوای اجتماعی عمدتاً وسعت شبکه اجتماعی افراد را توصیف می کند ، در حالی که تنهایی بیش از آنکه بر کمیت تأکید داشته باشد ، کیفیت و آسایش شخص را از روابط بین فردی آنها تأکید می کند. این تفاوت بین میزان غذا در بشقاب شما و طعم خوب آن است.

پانزده سال پیش ، پس از عمل جراحی برای تعویض دریچه قلب ، دیل بریگز ، 63 ساله ، از کلوویس ، کالیفرنیا ، احساس اضطراب کرد. و منزوی ، به هیچ وجه شبیه خودش نیست. بریگز در مقیاس حمایت اجتماعی از رتبه بالایی برخوردار بود - او ازدواج کرد ، وی هر هفته اهل یک کلیسا بود - اما احساس کرد که دیگر با مردم ارتباط برقرار نمی کند.

"در آن دوره من می توانستم 15 نفر در خانه خود داشته باشم تمام وقت ، اما من می توانستم همه آنها را با شخصی معامله کنم که از طریق آنچه Id از طریق آن عبور کرده است و می توانم در مورد آن با او صحبت کنم ، "بریگز به یاد می آورد. "من احساس می کردم در ذهنم منزوی شده ام ، مثل اینکه نمی توانم با کسی ارتباط برقرار کنم."

تجربه بریگز نشان می دهد که ترسیم مرز بین تنهایی و سایر شرایط مانند اضطراب و افسردگی دشوار است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی شایع است. تنهایی دارای بسیاری از ویژگی های مشابه افسردگی است (به عنوان مثال) - و شرایط اغلب در کنار یکدیگر رخ می دهد.

"کسی ممکن است مضطرب و تنها باشد ، یا افسرده و تنها باشد ، یا دارای مشکلات پزشکی و تنها باشد ، ”جکی گلان ، دکترای روانشناسی بالینی در دانشگاه نورث وسترن می گوید. گلان می گوید ، اگرچه ممکن است یک بیماری بر دیگری تأثیر بگذارد ، اما تنهایی مستقل است و درمان آن می تواند چالش برانگیز باشد. "حتی اگر افسردگی را درمان کنید ، ممکن است تنهایی همچنان وجود داشته باشد."

گرچه افسردگی و اضطراب مطمئناً می تواند بر قلب شما تأثیر منفی بگذارد ، اما به نظر می رسد تنهایی به خصوص کشنده است.

در در دهه 1990 ، تیمی از محققان سوئدی با 1300 بیمار در مورد جراحی بای پس عروق کرونر مصاحبه کردند. از بیماران خواسته شد تا در مورد سلامت روحی و جسمی خود به 38 جمله "بله" یا "نه" پاسخ دهند ، از جمله "چیزهایی که باعث پایین آمدن من می شوند" ، "احساس لبه ام می کنم" و "درد مداوم دارم".

هنگامی که محققان پاسخ ها را به میزان مرگ و میر بیماران مقایسه کردند (پس از کنترل عوامل خطر مانند سن و سیگار کشیدن) ، دریافتند که فقط یکی از 38 جمله - "احساس تنهایی می کنم" - با مرگ و میر در ارتباط بود هم کوتاه مدت و هم بلند مدت. بیمارانی که گفتند احساس تنهایی می کنند ، در طی 30 روز پس از عمل جراحی 2.5 برابر بیشتر احتمال مرگ دارند. پنج سال بعد ، میزان مرگ و میر آنها تقریباً دو برابر بیشتر بود. حمایت اجتماعی ممکن است برخی از نتایج را به همراه داشته باشد - اما تقریباً نیمی از بیماران تنها ازدواج کرده یا با شخص دیگری زندگی می کردند.

اگرچه ممکن است از این موضوع آگاهی نداشته باشند ، افراد تنها تمایل دارند تعاملات اجتماعی را چنین درک کنند منفی تر و تهدیدکننده تر از افراد غیر تنها است. Cacioppo می گوید: "مغز افراد تنها برای تهدیدهای اجتماعی آماده باش است." همچنین در مطالعات انجام شده ، میزان کورتیزول ، هورمونی که در پاسخ به استرس ترشح می شود ، در افراد تنها دیده می شود و این حالت استرس زای مداوم "سایش" ایجاد می کند که می تواند بر سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد.

آترواسکلروز ، باریک شدن و تصلب شرایین که منجر به حملات قلبی می شود ، ناشی از التهاب است - سیل گلبول های سفید خون و مواد شیمیایی که سیستم ایمنی بدن ما برای جلوگیری از آسیب یا عفونت از بین می برد. کورتیزول یک ضد التهاب قدرتمند است که با فعال سازی گلبول های سفید خون کار می کند ، به نظر می رسد که نشان می دهد افراد تنها کمتر در معرض التهاب هستند.

در حقیقت ، Cacioppo و همکارانش کشف کرده اند که سطح کورتیزول موجود در افراد تنها باعث می شود سلولهای سفید خون آنها نسبت به این هورمون کمتر حساس شود. Cacioppo می گوید ، این اثر شبیه همان اتفاقی است که هنگام ورود به داخل یک ساختمان تاریک بعد از بیرون از نور خورشید رخ می دهد. قرار گرفتن بیش از حد در معرض کورتیزول باعث می شود که گلبول های سفید خون کورتیزول را در صورت نیاز بیشتر "کم" ببینند ، و در نتیجه سلول ها با التهاب با شدت مقابله نمی کنند.

اما تفاوت تنها با این تفاوت است استرس احساس شده توسط افرادی که مشاغل طلبکارانه یا خشم جاده ای دارند؟ آیا کورتیزول تأثیر مشابهی بر روی آنها ندارد؟ Cacioppo توضیح می دهد: "مردم در مورد استرس عمومی و پراکنده فکر می کنند ، اما این طور نیست."

تحقیقات نشان داده است که مغز افراد تنها به استرس واکنش متفاوتی نشان می دهد. فشار روانی ملایم و موقتی - مانند استرس ناشی از ارائه سخنرانی در محل کار - مقادیر قابل مقایسه ای از اپی نفرین (هورمونی را که در اصطلاح پاسخ پرواز یا جنگ را درگیر می کند) در افراد تنها و غیر تنها آزاد می کند. با این وجود افرادی که تنها هستند در بخشی از سیستم عصبی که به ویژه به استرس اجتماعی حساس است (و ترشح کورتیزول را تحریک می کند) فعالیت بیشتری نشان می دهند. مهمتر از همه ، Cacioppo می گوید ، فعالیت شدید در تمام طول روز در افراد تنها وجود دارد ، نه فقط در لحظات پرتنش.

افسردگی ، خصومت و تنهایی همه می توانند باعث استرس شوند ، به عبارت دیگر ، اما هر احساسات یک اثر خاص بر بدن. علاوه بر این ، به نظر می رسد اثر ناشی از تنهایی به ویژه برای سیستم قلبی عروقی آسیب رسان باشد.

به عنوان مثال خصومت بر میزان ضربان عضله قلب تأثیر می گذارد. اما تنهایی باعث افزایش مقاومت عروقی می شود - حرکت خون در عروق برای خون دشوارتر می شود. با گذشت زمان ، این مقاومت می تواند به فشار خون بالا ، که با آترواسکلروز و بیماری قلبی مرتبط است ، کمک کند.

اگر در معرض خطر بیماری قلبی هستید ، و به خصوص اگر دچار حمله قلبی شده اید ، انزوای اجتماعی و تنهایی هر دو حیاتی هستند.

اگر احساس می کنید از نظر اجتماعی منزوی هستید یا تنها هستید ، مهم است که در این باره به یک متخصص پزشکی بگویید (علاوه بر دوستان و خانواده ای که ممکن است بتوانند از آنها حمایت کنند). گروه هایی مانند Mended Hearts ، یک سازمان غیرانتفاعی که گروه های پشتیبانی و برنامه های آموزشی را برای افرادی که از حمله قلبی و جراحی قلب بهبود می یابند هدایت می کند ، می توانند با ارائه کمک عملی و همچنین احساس ارتباط به هر دو مورد کمک کنند. سرانجام دیل بریگز هنگامی که در جلسه قلبهای اصلاح شده شرکت کرد و با بیماران قلبی دیگر صحبت کرد ، احساس انزوای کمتری کرد. (وی از آن زمان به نایب رئیس سازمان تبدیل شده است.)

اقدامات دیگری نیز می تواند انجام شود. تحقیقات نشان می دهد که پذیرش حیوان خانگی می تواند به کاهش استرس کمک کند. مطالعه ای در سال 2001 در مجله فشار خون بالا نزدیک به 50 کارگزار سهام (یعنی افرادی با مشاغل پر استرس) را که از داروی فشار خون بالا استفاده می کردند ، مورد بررسی قرار داد. از نیمی از کارگزاران سهام خواسته شد حیوانات خانگی به دست آورند و شش ماه بعد ، محققان فشار خون این دو گروه را آزمایش کردند در حالی که کارگزاران سهام وظیفه استرس زا را انجام می دادند. آنها دریافتند که در حالی که این دارو به کاهش فشار خون در حالت استراحت کمک می کند ، اما فقط مالکیت حیوانات خانگی جهش فشار خون را که در طول فشار روانی رخ می دهد کاهش می دهد.

افرادی که روابط بین فردی را به عنوان تهدیدآمیز تجربه می کنند ، ممکن است ماهیت غیرقانونی حیوانات خانگی را بسیار مفید بدانند. اریکا فریدمن ، PhD ، استاد دانشکده پرستاری دانشگاه مریلند که مزایای سلامتی مالکیت حیوانات خانگی را مطالعه کرده است ، می گوید: "جنبه غیرقانونی حیوانات خانگی حیوانات خانگی واقعاً حمایت می کند ، بیشتر از حمایتی که توسط شخص صورت می گیرد."

در بیشتر موارد ، بیماران قلبی تنها ممکن است بخواهند بحث درمانی را در نظر بگیرند. به گفته Gollan ، که با Cacioppo همکاری کرده است تا تحقیقات خود را به یک زمینه بالینی ترجمه کند ، درمان شناختی-رفتاری می تواند به افراد کمک کند تا پاسخ های عاطفی و شناختی خود به روابط اجتماعی را درک کنند ، شبکه های اجتماعی خود را تقویت کنند و فرصت هایی را برای معنادار کردن روابط خود شناسایی کنند.

"این به کسی کمک می کند تا محیط اجتماعی خود را اصلاح کند ، در صورتی که احساس کند از منابع یا دسترسی برخوردار نیست و یا در مورد چگونگی انجام آن فکر نمی کند."