چرا مرحله 4 سرطان لوزالمعده بسیار کشنده است - و چرا پزشکان هنوز امیدوار هستند

میزبان خطر ، الکس تربک ، 78 ساله ، هنگامی که در ماه مارس اعلام کرد که به مرحله 4 سرطان لوزالمعده مبتلا شده ، طرفداران خود را شوکه و ناراحت کرد. گرچه این جانباز 35 ساله تلویزیونی متعهد شد که سرطان خود را شکست دهد ، تربک همچنین "آمار پایین بودن میزان زنده ماندن برای این بیماری" را تأیید کرد.

"تقریباً هر ساله 50،000 نفر دیگر در ایالات متحده ، این هفته من در مرحله 4 سرطان پانکراس تشخیص داده شد. " "اکنون به طور معمول پیش آگهی برای این موضوع خیلی دلگرم کننده نیست ، اما من قصد مبارزه با این مسئله را دارم و به کار خود ادامه خواهم داد."

در ماه آوریل ، تربک یک ویدیوی صریح دیگر را با طرفداران Jeopardy به اشتراک گذاشت آخرین روز پخش 35 دوره سریال. وی گفت: "من احساس خوبی دارم ، من به درمان خود ادامه می دهم و ما ، توسط پرسنل ، در حال کار بر روی فصل آینده خود هستیم." "من مشتاقانه منتظر دیدن شما یک بار دیگر در ماه سپتامبر هستم."

تشخیص مرحله 4 سرطان لوزالمعده به این معنی است که سرطان فرد دیگر فقط در لوزالمعده نیست و به سایر اندامها مانند کبد نیز سرایت می کند. ، حفره شکم ، ریه ها ، یا استخوان ها. طبق انجمن سرطان آمریكا ، میزان بقای نسبی پنج ساله سرطان لوزالمعده كه به نقاط دوردست گسترش یافته است ، 3٪ است. این بدان معناست که ، در مقایسه با فردی که به این بیماری مبتلا نیست ، بیماران سرطانی لوزالمعده حدود 3٪ احتمال دارد که به مدت پنج سال زنده بمانند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چرا سرطان لوزالمعده چنین بقا ضعیفی دارد ، سلامتی با اورسینا تیتلباوم ، MD ، مدیر بالینی مرکز تحقیقات سرطان لوزالمعده پن در پانکراس در دانشکده پزشکی دانشگاه پنسیلوانیا پرلمن صحبت کرد. ، این است که افراد معمولاً تا زمانی که سرطان در خارج از پانکراس گسترش نیابد ، علائمی ندارند. حتی در این صورت ، علائم می توانند مبهم باشند. او می گوید: "این می تواند مانند سوزش معده ، درد شکم یا کمر درد باشد." بعضی اوقات ممکن است هیچ علائمی وجود نداشته باشد تا زمانی که فرد دچار خستگی ، کاهش وزن ، تورم شکمی یا زردی (زردی چشم) شود.

سرطان لوزالمعده به دلیل قرار گرفتن در اعماق بدن ، احتمالاً گسترش می یابد. دکتر Teitelbaum می گوید: "" با یک بستر غنی از غدد لنفاوی و رگ های خونی احاطه شده است. " "این اساساً شاهراه رسیدن به متاستاز است."

مشکل دیگر سرطان لوزالمعده این است که در حال حاضر آزمایش غربالگری برای آن وجود ندارد. دکتر Teitelbaum می گوید: "ما آزمایش خون مانند PSA برای سرطان پروستات یا آزمایش رادیولوژی مانند ماموگرافی برای سرطان پستان نداریم." "بنابراین ما هیچ تشخیص زودهنگام نداریم." به همین دلیل است که فقط 10 تا 15 درصد بیماران تشخیص داده می شوند در حالی که سرطان آنها هنوز در لوزالمعده است.

متأسفانه ، با گسترش سرطان لوزالمعده ، برداشتن جراحی دیگر یک گزینه عملی برای درمان نیست. او می گوید: "جراحی هنوز هم تنها راهی است که می دانیم چگونه سرطان را درمان کنیم." "ما می توانیم شیمی درمانی و پرتودهی انجام دهیم ، و آنها می توانند به مهار و كنترل آن كمك كنند ، اما معمولاً درمانی نیست."

علاوه بر این ، دکتر Teitelbaum اضافه كرد ، تومورهای سرطان لوزالمعده بسیار مقاوم در برابر شیمی درمانی استاندارد - و این یکی از دلایلی است که پزشکان در دهه های گذشته به اندازه سایر انواع سرطان در معالجه آنها پیشرفت نکرده اند.

اما خبر همه بد نیست ، او می گوید: او می گوید: "در سال 2010 ما با یک رژیم درمانی جدید که واقعاً انقلابی در نتایج بیماران ایجاد کرده بود ، دستیابی به موفقیت چشمگیری داشتیم و یک درمان جدید دیگر نیز در سال 2012 تصویب کردیم." "من قبلاً به بیماران می گفتم که امید به زندگی آنها را در ماه ها اندازه گیری می کنم و اکنون واقعاً سالهاست که آنها را اندازه گیری می کنم." از بزرگترها دکتر تایتلباوم می گوید ، بیماران امروز همچنین ممكن است فرصت داشته باشند كه در یك آزمایش بالینی ثبت نام كرده و شیمی درمانی همراه با روشهای درمانی تجربی دریافت كنند "با این امید كه شیمی درمانی بهتر عمل كند".

دکتر تیتلباوم با تربك معالجه نكرده است ، اما او اعلامیه ویدئویی وی را تماشا كرده و از پیام وی دلگرم شده است. او می گوید: "او بسیار خوب به نظر می رسد ، و این مهم است." "او بسیار قابل درمان به نظر می رسد و من امیدوارم كه او مراكزی را در نظر بگیرد كه دارای فرصت آزمایش بالینی باشد."

برخی از بیماران در آزمایش شیمی درمانی مردد هستند ، زیرا شهرت این درمان بد است. او می گوید: "اما اغلب اوقات ، شیمی درمانی در افراد احساس بهتری ایجاد می کند." "یک سرطان خارج از کنترل حتی از نظر شیمی درمانی به خوبی مدیریت شده ، حتی با عوارض جانبی نیز احساس بدتری دارد." آنها می دانند که تا 5٪ موارد سرطان لوزالمعده ارثی است و اکنون می تواند آزمایشات ژنتیکی را به خانواده هایی که ممکن است در معرض خطر باشند ، ارائه دهد. و در سالهای اخیر ، آنها آموخته اند که افراد مبتلا به تشخیص جدید دیابت نوع 2 یا افسردگی خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در بیش از حد متوسط ​​را در طی چند سال آینده دارند.

شناسایی گروه های در معرض خطر مهم است ، دکتر Teitelbaum می گوید ، زیرا میزان سرطان لوزالمعده در ایالات متحده در حال افزایش است - سریعتر از آنچه پیش بینی می شود با توجه به افزایش سن یا سایر عوامل شناخته شده. او می گوید: "ما در صحرا این واقعیت را اضطراری می دانیم." "ما باید بفهمیم که چگونه این را تشخیص و درمان کنیم ، زیرا الکس تربک اولین شخص شناخته شده یا عزیزی نیست که شناخته نخواهد شد یا عزیز نخواهد بود."