چرا احتمالاً نیازی به انجام خودآزمایی پستان ندارید - و آنچه پزشکان می گویند در عوض انجام می شود
اگر نگران انجام خودآزمایی سینه (BSE) هستید و یا از اینکه ماهها یک بار آن را رها کنید خجالت می کشید ، خود را لرزاند. سازمان های پزشکی بزرگ دیگر BSE را به عنوان ابزاری برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان در زنانی که به طور متوسط در معرض خطر بیماری هستند توصیه نمی کنند.
اما آنها اصرار دارند "خود پستانی اطلاع." اساساً ، این بدان معناست که شما با چگونگی ظاهر و احساس سینه هایتان آشنا می شوید ، بنابراین احتمال اینکه چیزهای غیرعادی را تشخیص دهید بیشتر خواهد بود.
"من فکر می کنم پیام خانه برای زنان این است که هوشیار باشند رابرت اسمیت ، دکترای متخصص بیماری های اپیدمی و معاون غربالگری سرطان در انجمن سرطان آمریکا در آتلانتا ، می گوید.
و تشخیص تغییرات احتمالی خودآزمایی سینه است.
طبق گفته دبورا اکسلرود ، دکتر ، استاد جراحی و "" گفتن "آگاهی از پستانهای زنان" گیج کننده است. مدیر برنامه ها و خدمات بالینی پستان در مرکز سرطان Perlmutter NYU Langone Health در شهر نیویورک. به گفته وی ، این امر نشان می دهد که آنها باید بدانند که پستان دارند ، اما آنچه را که می توانند داشته باشند نه. "
BSE زمانی ابزاری اساسی برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان محسوب می شد ، به ویژه قبل از اینکه ماموگرافی به استاندارد طلایی برای غربالگری سرطان پستان تبدیل شود.
خودآزمایی کامل پستان شامل چندین مرحله است. یک زن با استفاده از انگشتان دست هر سینه و بافت اطراف را در یک ماتریس دقیق جستجو می کند تا احساس توده غیرمعمول یا بافت ضخیم شود. در حالت خوابیده و ایستاده انجام می شود. مرحله آخر نیاز به آینه دارد تا هرگونه تغییر در شکل ظاهری سینه های وی را مشاهده کند. اما شواهد حاصل از دو آزمایش بالینی بزرگ - یکی در چین و دیگری در روسیه - نتوانست کاهش قابل توجهی در مرگ سرطان پستان در زنانی که این روش را آموزش داده اند در مقایسه با کسانی که چنین آموزشی دریافت نکرده اند نشان دهد.
کارشناسان اذعان می کنند که این مطالعات دارای مواردی بود. به عنوان مثال ، زنانی که انجام BSE را آموختند یا ماه به ماه به آن پایبند نبودند یا آن را به درستی انجام ندادند. علاوه بر این ، مطالعات باعث نگرانی در مورد آزمایش های غیرضروری شد زیرا زنان مبتلا به BSE روش های تصویربرداری و نمونه برداری بیشتری داشتند.
پس از سنجش خطر هشدارهای دروغین در مقابل فقدان شواهد مربوط به سود بالقوه ، گروه های راهنما نویسی ، از جمله گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، انجمن سرطان آمریکا و کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا (ACOG) شروع به عقب نشینی از موضع خود در مورد BSE کردند.
صرف نظر از این ، برخی از پزشکان و طرفداران بیمار همچنان خودآزمایی را تایید می کنند به عنوان یک ابزار غربالگری مهم.
ماریسا ویس ، MD ، مدیر خدمات بهداشتی پستان در مرکز پزشکی لانکناو اصرار دارد: "برای هر فردی ، این می تواند تفاوت بین درمان کمتر تهاجمی و زنده ماندن بالقوه طولانی تر باشد." در Wynnewood ، پنسیلوانیا و افسر ارشد پزشکی Breastcancer.org ، یک مرکز آموزشی غیرانتفاعی.
Breastcancer.org به همه خانمها توصیه می کند که این خودآزمایی های معمول را انجام دهند و از طریق ماموگرافی و کلینیک مراجعه کنند. معاینات پستان از پزشک آنها انجام می شود.
لیزا جیکوبز ، دکتر ، استادیار جراحی متخصص در سرطان پستان در مرکز سرطان جان هاپکینز کیمل در بالتیمور ، می گوید "باید گفتگویی در مورد مفید بودن آن در یک فرد. "
" صادقانه بگویم ، ماموگرافی می تواند بین 10 تا 20٪ از سرطان های پستان را از دست بدهد. " جسیکا می افزاید: "بنابراین اگر تنها آزمایش غربالگری ماموگرافی است ، چگونه می توانیم آن سرطان ها را پیدا کنیم؟"
زنان جوان ماموگرافی غربالگری نمی کنند ، بنابراین اغلب این روش سرطان پستان است. یانگ ، MD ، استادیار سرطان در بخش جراحی پستان در مرکز سرطان Roswell Park جامع در بوفالو ، نیویورک.
از طرف دیگر ، برخی از زنان نمی خواهند خودآزمایی کنند زیرا " دکتر یانگ می گوید ، این اضطراب بیش از حد برای آنها ایجاد می کند ، تا زمانی که به طور منظم به پزشک مراجعه می کنند و آزمایش های غربالگری سرطان پستان را برای شما تجویز می کنند بسیار خوب است.
دکتر آکسلرود خاطرنشان کرد: این رهنمودها و بسیاری از آنها به مراقبت های بهداشتی مداوم دسترسی ندارند.مارک پرلمن ، دکتر ، استاد گروه زنان و زایمان در بیمارستان و سیستم های بهداشتی دانشگاه میشیگان در آن آربور ، در نوشتن دستورالعمل های غربالگری سرطان پستان در ACOG ، که منعکس کننده خطر آسیب ناشی از آزمایش مثبت کاذب است ، نقش دارد نتایج و فقدان شواهد از منافع.
هنوز ، دکتر پرلمن خاطرنشان می کند که نیمی از زنان بالای 50 سال و 70 درصد زنان زیر 50 سال سرطان پستان خود را پیدا می کنند. "بنابراین واقعاً نمی توانیم بگوییم ، خوب ، فقط سینه های خود را نادیده بگیرید." وی می گوید که این باعث ایجاد مفهوم خودآگاهی پستان شد.
دقیقاً معنی این است که پستان از خود آگاه باشد؟ در واقع ، هیچ تعریف استانداردی وجود ندارد. منتقدانی مانند دکتر ویس می گویند این یک مشکل است زیرا "زنان از جهت مفید چندانی برخوردار نیستند."
سوزان جی. کومن ، گروه ملی تحقیقات سرطان پستان و حمایت از بیماران ، آن را به طور گسترده تعریف می کند. این خانم می گوید که زنان باید از خطر ابتلا به سرطان پستان ، از جمله هر گونه سابقه خانوادگی بیماری ، آگاهی داشته باشند. آنها باید به طور منظم ماموگرافی و معاینات بالینی سینه انجام دهند. آنها نیاز به انتخاب شیوه زندگی سالم دارند و باید بدانند که چه چیزی برای آنها طبیعی است.
"مهم است که علائم هشدار دهنده سرطان پستان را بدانید" آموزش برنامه ماموریت. به دنبال یک توده ، گره سخت یا ضخیم شدن در پستان باشید. تغییر در شکل یا اندازه پستان شما ؛ یا علائمی مانند تورم ، قرمزی یا ترشحات نوک سینه ، به عنوان مثال.
دکتر پرلمن به بیماران با خطر متوسط توصیه می کند که از هر چیزی که هنگام قرار دادن سوتین ، شستن زیر دوش یا صمیمیت با شریک زندگی احساس عجیب می شود ، آگاه باشند. او می گوید: "اگر چیزی احساس متفاوت شد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. "این یک پیام نسبتاً ساده است."