در صورت بروز این علائم قطعاً باید به ER مراجعه کنید - حتی در زمان شیوع ویروس کرونا

همین چند ماه پیش ، بخش های اورژانس بهداشتی جان مویر در منطقه خلیج سانفرانسیسکو به طور روزمره از فعالیت شلوغ بودند. بین دو پردیس بیمارستانی ، پزشکان هر روز حدود 370 بیمار را مراقبت می کردند. راسل رودریگز ، MD ، مدیر پزشکی بخش های اضطراری مراکز پزشکی John Muir Health در Concord و Walnut Creek در بخش های پزشکی اورژانس John Muir Health در بخش های اورژانس ، به سلامتی می گوید. "امروز ، این یک تصویر کاملا متفاوت است."

دکتر رودریگز می گوید که انتظار می رود با دستورات همه گیر COVID-19 و فاصله اجتماعی - با شکایت های پزشکی و جراحات جزئی ناشی از برخورد وسایل نقلیه موتوری ، در حجم بیماران کاهش یابد اما کاهش واقعی بخش های اورژانس بسیار بیشتر بود. او گفت ، "افت شدید و نگران کننده باعث هشدار بسیاری از سیستم های بهداشتی شده است" ، با بیان اینکه هر دو بخش اورژانس نسبت به مدت مشابه سال گذشته حدود 50 درصد کاهش حجم داشته اند. اما طبق گزارش CNBC فقط بیمارستان های دکتر رودریگز نیستند - بخش های اورژانس در سراسر کشور شاهد کاهش های مشابه ، از جمله مواردی در شبکه های بهداشت و درمان + شهر نیویورک و شبکه های بهداشتی سیاتل پراویدنس سنت جوزف هستند.

در حالی که بسیاری از کسانی که از علائم COVID-19 رنج می برند ، هنوز برای درمان به مراکز اورژانس در سراسر کشور هجوم می آورند ، به نظر می رسد دیگران - حتی کسانی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند - به شدت معالجه را متوقف می کنند یا به هر قیمتی از بیمارستان اجتناب می کنند ، ترس از قرار گرفتن در معرض ویروس. دکتر رودریگز می گوید که بخش های اورژانس وی شاهد بوده اند که بیماران زیادی پس از سکته مغزی چندین روز منتظر درمان بوده اند. وی اذعان می کند: "در آن مرحله ، هیچ درمان فوری وجود ندارد." بیماران حتی در حالی که از خرد کردن درد قفسه سینه رنج می برند ، ماندن در خانه را ترجیح داده اند. "وقتی این بیماران سرانجام تصمیم گرفتند که به مراقبت بپردازند ، آنها دچار حمله قلبی شده اند ، که اغلب منجر به عواقبی مانند آسیب قلبی دائمی می شود."

جورج فالیراس ، MD ، مدیر پزشکی BioCorRx و یک پزشک اورژانس که در حال کار است در بیمارستان جراحی لس آنجلس همچنین شاهد کاهش چشمگیر ویزیت های ER برای سایر موارد به جز COVID-19 بوده است. وی می گوید: "خوب است كه افراد در صورت عدم مراقبت مورد مراقبت واقعاً فوری ظاهر نشوند." "اما ما به عنوان مراقبان مطمئناً نگران این هستیم که برخی افراد علی رغم اینکه واقعاً نیاز به ارزیابی و توجه فوری دارند ، از اتاق اورژانس اجتناب می کنند."

و متأسفانه ، فقط به دلیل کاهش بازدیدهای بخش اورژانس ، به این معنی نیست که همچنین افت شرایطی است که آن بازدیدها را تضمین می کند. Shannon Sovdnal ، MD ، نویسنده Fragile ، یک پزشک دارای مجوز هیئت مدیره در هر دو فوریت خدمات پزشکی و فوریت های پزشکی ، که به عنوان پزشک و مدیر پزشکی در چندین آژانس EMS و بخش های آتش نشانی خدمت می کند.

خبر خوب: "حتی با COVID-19 ، بیمارستان ها آماده درمان افرادی هستند که نیاز به مراقبت دارند ، ”دکتر سوودنال می گوید. دکتر رودریگز اضافه می کند: "سیستم های بیمارستانی در سراسر ایالات متحده اقدامات اضافی را برای اطمینان از رسیدگی و مراقبت مناسب از بیماران COVID-19 و غیر COVID-19 انجام می دهند." علاوه بر داشتن "تقریباً 100٪ اتاق فشار منفی" - که از فشار هوای کمتری برای ورود هوای خارج به محیط مجزا استفاده می کند ، بنابراین از گسترش عفونت دلسرد می شود - او توضیح می دهد که بیشتر بیمارستان ها بیماران COVID-19 تشخیص داده شده یا مشکوک را از بقیه جدا می کنند از جمعیت ، کارکنان و بیماران لازم است که ماسک بزنند و کارکنان قبل از شیفت از نظر درجه حرارت غربال می شوند.

"برای همه مهم است که درک خطر ابتلا به درد قابل توجه ، ناتوانی کوتاه مدت یا طولانی مدت یا مرگ در اثر بیماری یا جراحی درمان نشده بسیار بالاتر از قرار گرفتن در معرض COVD-19 است. . به بیماران باید اطمینان داد که اکنون می توانند از طریق مراقبت های پزشکی مورد نیاز در امنیت باشند. " اما دقیقاً "مراقبت های پزشکی مورد نیاز" چیست؟ پزشکان بخش اورژانس 10 علامت یا شرایطی را که کاملاً ممانعت از مراجعه به ER را القا می کنند - در مقابل مراجعه به مراقبت های فوری یا تماس تلفنی از راه دور پزشکی - حتی در هنگام شیوع ویروس کرونا گزارش کردند.

دکتر رودریگز می گوید ، با وجود علائم حمله قلبی که نشان دهنده یک فوریت پزشکی است ، 40٪ در بیماران مبتلا به حمله قلبی که به دنبال مراقبت در اورژانس هستند ، کاهش یافته است.

طبق انجمن قلب آمریکا ، علائم حمله قلبی در مردان و زنان شامل فشار ، سیری ، فشار یا درد در مرکز قفسه سینه است. درد یا ناراحتی در یک یا هر دو بازو ، پشت ، فک ، گردن یا معده. تنگی نفس؛ حالت تهوع؛ تعریق؛ یا سبکی سر با این حال ، باید توجه داشت که مردان به طور معمول درد یا ناراحتی قفسه سینه را تجربه می کنند ، در حالی که زنان اغلب علائم دیگر ، گاهی اوقات بیشتر شبیه آنفولانزا را تجربه می کنند. دکتر رودریگز می گوید: بخش های اورژانس جان مویر همچنین 30٪ کاهش در بیماران سکته مغزی را دیده اند. از نظر انجمن سکته مغزی آمریکا (ASA) ، نام اختصاری FAST می تواند به شناسایی علائم هشدار دهنده سکته مغزی کمک کند: افتادگی صورت ، ضعف بازو و اختلال گفتار (T مخفف 'time to call 911') است.

دکتر فالیراس می افزاید: سایر علائم شایع سکته مغزی شامل بی حسی یا سوزن سوزن شدن ، ریزش آب ، گیجی ، خم شدن به یک طرف و حالت تهوع و استفراغ است. ASA می گوید که مشکل بینایی و سردرد شدید نیز ممکن است نشانه سکته مغزی باشد.

"بسیاری از استخوان های شکسته را می توان تحت مراقبت فوری کنترل کرد ، اما اگر تغییر شکل وجود داشته باشد ، تنظیم آن برای سندرم ER مهم خواهد بود ، زیرا بیشتر این موارد نیاز به جراحی انتخابی در جاده ها دارند. و این جراحی ها در حال حاضر در دسترس نیستند. "

طبق کلینیک مایو ، شکستگی استخوان ها که به درمان فوری پزشکی نیاز دارند ، ممکن است شامل خونریزی شدید ، استخوانی که پوست را سوراخ کرده یا آبی مایل به آبی در اندام آسیب دیده است. اگر استخوان شکسته در سر ، گردن ، کمر یا قفسه سینه باشد ، این امر نیز ملاقات با ER را ضروری می داند.

در حالی که اخیراً افراد به دلیل فاصله اجتماعی از خانه خارج شده و کمتر از حد معمول هستند ، حوادث می توانند هنوز هم اتفاق می افتد همه پزشکان توافق کردند که اگر در یک حادثه رانندگی بد اتفاق افتاده اید ، سقوط زیادی داشته اید یا زخمی بر اثر اصابت گلوله به بدن خود رسیده اید ، باید همیشه سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) می گوید اگرچه لخته شدن خون یک روند طبیعی بدن است ، اما گاهی اوقات لخته ها می توانند در داخل رگ های خونی ایجاد شده و به طور طبیعی حل نشوند ، که می تواند به یک وضعیت خطرناک تبدیل شود.

وقتی لخته خون غیرطبیعی در ورید ایجاد می شود ، می تواند جریان خون را به قلب محدود کرده و با مسدود شدن خون در پشت لخته ، باعث درد و تورم شود. این ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شود و به طور معمول در یک ورید اصلی در پاها و کمتر در بازوها ، لگن یا سایر رگهای بزرگ دیده می شود. در بعضی موارد ، این لخته های غیر طبیعی می توانند از بین بروند و به ریه ها ، آمبولی ریوی ، ریه راه پیدا کنند ، و در آنجا دوباره ساکن می شوند و جریان خون را مسدود می کنند. از طرف دیگر ، لخته شدن در عروق ایجاد می شود ، معمولاً در اثر تصلب شرایین ، یا تصلب شرایین به دلیل رسوبات پلاک ایجاد می شود. وقتی لخته ها در رگ ها ظاهر می شوند ، می توانند جریان خون را به مغز یا قلب محدود کنند و منجر به سکته یا حمله قلبی شوند.

دکتر فالیراس می گوید علائم لخته خون همیشه مشخص نیستند ، اما اغلب شامل درد تورم یک طرفه پا ، گاهی اوقات همراه با درد قفسه سینه ، سرفه یا تنگی نفس در صورت گسترش به ریه ها است. طبق ASH ، سایر علائم لخته شدن خون می تواند به محل لخته بستگی داشته باشد (در قلب ، ممکن است باعث سنگینی قفسه سینه ، تعریق ، سبکی سر یا حالت تهوع شود) در مغز ممکن است به صورت ضعف صورت ، مشکل در صحبت کردن ظاهر شود. ، یا سردرد ناگهانی و شدید).

مننژیت - که می تواند توسط ویروس یا باکتری ایجاد شود - التهاب بافت نازکی است که مغز و نخاع را احاطه کرده است ، به نام مننژ ، طبق ایالات متحده کتابخانه ملی پزشکی MedlinePlus. مننژیت ویروسی شایعتر است. و اگرچه ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد ، مننژیت بیشتر در کسانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند شایع است.

مننژیت می تواند خیلی سریع جدی شود ، بنابراین اگر علائمی مانند تب شدید ناگهانی ، سردرد شدید ، سفتی گردن ، و حالت تهوع و استفراغ ، باید سریعاً به دنبال پزشک باشید.

طبق موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، آپاندیسیت التهاب آپاندیس است و شایع ترین علت حاد است درد شکمی که نیاز به جراحی در ایالات متحده دارد.

رایج ترین علامت آپاندیسیت نوع خاصی از وخیم تر شدن شکم است. دکتر فالیراس می گوید: "اغلب این یک درد عمومی در شکم میانی ، نزدیک دکمه شکم است و سپس در ربع پایین سمت راست قرار می گیرد." درد شکم غالباً هنگام حرکت ، تنفس عمیق ، سرفه یا عطسه بدتر می شود.

NIDDK می گوید درد شکم در درجه اول قرار دارد ، اما همچنین می تواند همراه با از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال باشد. ، یبوست ، تب درجه پایین یا تورم شکمی.

آریتمی در ضربان قلب منظم شما وجود دارد - هنگامی که ضربان قلب شما خیلی سریع (تاکی کاردی) ، خیلی کند (برادی کاردی) یا الگوی نامنظمی دارد. به گزارش مدلاین پلاس (فیبریلاسیون دهلیزی). دکتر فالیراس می گوید ، علائم دیگر شامل سبکی سر ، تنگی نفس در قفسه سینه ، تنگی نفس ، تعریق یا تعریق است و مراجعه به ER را الزامی می کند.

در حالی که بسیاری از واکنش های آلرژیک از طریق دارو در خانه ممکن است خفیف یا کنترل شده باشند ، اما برخی از آنها می توانند شدید و تهدید کننده زندگی باشند ، از نظر MedlinePlus. شدیدترین واکنش آلرژیک به عنوان آنافیلاکسی یا شوک آنافیلاکتیک شناخته می شود و عمدتا چند ثانیه یا چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض ماده حساسیت زا رخ می دهد. اگر ماده حساسیت زا خورده باشد ، می تواند ساعاتی پس از مصرف واکنش ایجاد کند.

علائم یک واکنش آلرژیک شدید شامل درد شکم ، صدای تنفس غیرطبیعی یا شدید ، تنفس دشوار یا بلع ، تپش قلب ، تورم شدید و حتی بیهوشی و غیره است.

طبق یک خبر منتشر شده از وزارت بهداشت وزارت امور خارجه نیویورک ، به تاریخ 7 آوریل ، "درمان بیماران برای یک آزمایش پزشکی قانونی تجاوز جنسی یک سرویس ضروری در تمام بخشهای اورژانس بیمارستان ایالت نیویورک (NYS) است." دلیل آن این است که ، بسته به رضایت قربانی ، متخصصان پزشکی می توانند سابقه پزشکی قانونی را جمع آوری کنند ، معاینه پزشکی را انجام دهند و درمان را هماهنگ کنند و یافته های سند را ثبت کنند. همچنین بیماران می توانند در آن زمان با مشارکت مجریان قانون موافقت کنند. کارکنان بیمارستان همچنین می توانند به قربانیان حمله جنسی اطلاعات مربوط به عفونتهای مقاربتی ، بارداری ، عقاید خودکشی و سو alcohol مصرف الکل و مواد را ارائه دهند و توصیه هایی برای درمان و خدمات اضافی ارائه دهند. در حالی که بیمارستانها ممکن است مجبور به تغییر در سیاستهای فعلی خود به دلیل COVID-19 باشند - مانند جابجایی سرویسهای حمله جنسی در بیمارستان - درمان به خطر نمی افتد.

اول: بیشتر موارد خفیف COVID-19 انجام می شود سفر به ER را ضمانت نمی کنید ، اگرچه آنها هنوز هم می توانند از مشاوره پزشکی از راه دور بهره مند شوند یا با پزشک تماس بگیرند - به خصوص اگر می خواهید از نظر COVID-19 آزمایش شوید.

اما اگر شدیدتر هستید علائم ، شما باید به دنبال کمک ASAP. اگر سرفه شدید ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس دارید و قادر به راه رفتن زیاد بدون نیاز به وقفه نیستید. دکتر دکتر لارنس می گوید: "اگر CDC همراه باشد و علائمی از COVID 19 داشته باشید ، توصیه می کنم حتماً به ER مراجعه کنید."

علائم ، در صورت بروز مشکلات تنفسی ، درد یا فشار مداوم ، گیجی جدید یا عدم توانایی در برانگیختن یا لب ها یا کبودی صورت ، مردم را ترغیب می کند که به ER مراجعه کنند. البته CDC می گوید که این یک لیست فراگیر نیست و هر کسی که علائم شدیدی را درگیر خود می کند باید به مراقبت های پزشکی بپردازد - یک قانون خوب برای هر یک از شرایط یا علائم فوق نیز.