'من بعد از دو بار زنده ماندن در سرطان پستان ایمپلنت کردم - سپس یاد گرفتم که آنها نیز می توانند باعث سرطان شوند'

دیانا کاوالو با سرطان پستان غریبه نیست. او مادر خود را به علت بیماری از دست داد و خود کاوالو از 44 سالگی سرطان پستان تشخیص داده شد - و بعد از آن نیز از 49 سالگی دوباره سرطان پستان تشخیص داده شد.

کاوالو ، 58 ساله ، برای اولین بار با سرطان مجاری تشخیص داده شد - سرطان پستان. که در سلولهای مجرای شیر آغاز می شود - در سال 2005. در آن زمان ، دوره درمانی توصیه شده توسط وی لامپکتومی یا برداشتن توده سرطانی در پستان راست او بود. پس از آن ، او هفت هفته تحت پرتودرمانی قرار گرفت و بهبودی یافت.

اما "تقریباً پنج سال تا به امروز ، به دلایلی ، احساس بدی داشتم که سرطان برگشته است" ، کاوالو می گوید سلامتی او می گوید: "تقریباً در همان نقطه دقیق بود." در سال 2010 ، مجدداً به سرطان پستان مبتلا شد - این بار سرطان مجاری ، مانند قبل ، و سرطان لوبولار ، سرطانی که لوبول های تولید کننده شیر را تخلیه کرده و در مجاری شیر تخلیه می شود.

برای او در دوره دوم سرطان پستان ، کاوالو با جراحی ماسکتومی مضاعف یا برداشتن هر دو پستان تحت درمان قرار گرفت. او تصمیم گرفت که همزمان کاشت پستان انجام دهد ، بنابراین ، در یک عمل در دسامبر 2010 ، بافت پستان کاوالو برداشته شد و کاشت های سیلیکونی او قرار داده شد. شش سال بعد ، در سال 2016 ، کاوالو کاشت سیلیکون در پستان راست خود را برداشته و کاشت بافت جایگزین کرد. وی این تعویض را انجام داد زیرا گفته می شد که ایمپلنت های بافتی بهتر می توانند به پوست بچسبند ، که کاشت سیلیکون در پستان راست او به خوبی انجام نمی شود.

Cavallo برای اولین بار در مورد ارتباط برخی از پستان های بافتی اطلاع پیدا کرد ایمپلنت ها و لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک مرتبط با کاشت پستان (BIA-ALCL) در ماه مه پس از دیدن چندین خبر در لینک. این انجمن هنگامی که FDA خواستار فراخوانی کاشت های پستانی با بافت ساخته شده توسط آلرگان در ماه جولای شد ، مورد نگرانی بیشتری قرار گرفت ، که آلرگان با آن موافقت کرد. نوع خاص کاشت بافت کاوالو - کاشت پستان پر شده با سیلیکون کاملاً منسجم Natrelle 410 با شکل آناتومیک - در لیست محصولات تحت تأثیر FDA بود.

از سال 2010 تاکنون سی و سه مرگ بیمار با BIA-ALCL مرتبط بوده است ، طبق FDA ، 573 مورد گزارش شده از BIA-ALCL در سراسر جهان وجود دارد. اما به طور واضح ، BIA-ALCL سرطان پستان نیست. در عوض ، این نوعی لنفوم غیر هوچکین یا سرطان سیستم ایمنی بدن طبق FDA است. برای اکثر بیماران مبتلا به BIA-ALCL ، سلولهای لنفوم در یکی از دو مکان یافت می شوند: طبق مایکروسافت FDA در مایعاتی که اطراف کاشت سینه یا درون کپسول اسکار رشته ای وجود دارد - این دو منطقه خاص از بافت پستان جدا نیست ، جایی که پستان سرطان ها معمولاً یافت می شوند.

علائم اصلی BIA-ALCL تورم مداوم یا درد در اطراف پستانها است. در بیانیه FDA هشدار داده شده است: "این علائم ممکن است پس از بهبود برش جراحی ، اغلب سالها پس از کاشت ، رخ دهد." برای بیشتر افراد مبتلا به BIA-ALCL ، با حذف کاشت بافت و بافت اسکار اطراف ، سرطان با موفقیت درمان می شود. با این حال ، FDA خاطرنشان می کند ، بعضی از بیماران به شیمی درمانی و پرتودرمانی نیاز دارند. اگرچه در وهله اول احتمال بروز BIA-ALCL بسیار اندک است ، اندرو سالزبرگ ، دکتر جراح پلاستیک و ترمیمی در Mount سیستم بهداشتی سینا در شهر نیویورک ، که جراحی کاوالو را انجام داده است ، به Health می گوید. "این قطعاً یک اتفاق نادر است. فقط حدود 600 مورد گزارش شده در جهان ، در حال حاضر حدود 75000 ایمپلنت بافتی در بیماران در حال حاضر. "

FDA همچنین در بیانیه ای که در ماه ژوئیه منتشر شد ، خطر کم را بیان کرد اما هنوز استدلال آنها را برای به یاد آوردن کاشت های خاص پستان توضیح داد. : "اگرچه به نظر می رسد میزان بروز کلی BIA-ALCL نسبتاً کم باشد ، اما هنگامی که شواهد نشان داد که به نظر می رسد محصول یک تولید کننده خاص مستقیماً با آسیب قابل توجهی از بیمار از جمله مرگ مرتبط است ، FDA اقدام به هشدار به شرکت در مورد شواهد جدید نشان داد یک فراخوان برای محافظت از سلامتی زنان تضمین شده است. ایمپلنت ها و حذف آنها از قفسه ها و اقدامات بعدی ، FDA به زنان توصیه نمی کند که ایمپلنت های بافتی آلرگان را که فراخوانده شده اند بردارند ، مگر اینکه علائم BIA-ALCL را تجربه کنند. در بیانیه FDA آمده است: "اگر هیچ علامتی ندارید ، حذف ایمپلنت را توصیه نمی کنیم ... به دلیل نگرانی مربوط به خطر ابتلا به BIA-ALCL".

این می تواند برای یک دکتر سالزبرگ می گوید ، به چند دلیل. یکی از این موارد کاهش خطر آسیب به بدن است. دکتر سالزبرگ می گوید: "ما نمی خواهیم همه را در مقابل هزینه و خطر جراحی قرار دهیم" ، که می تواند منجر به عفونت ، خونریزی و مشکلات بیهوشی شود. وی می افزاید: جراحی ممکن است خطرناک تر از گذاشتن ایمپلنت در داخل باشد.

مسئله دیگری: دکتر Salzberg می گوید: متخصصان هنوز نمی دانند که برداشتن ایمپلنت ها لزوما خطر ابتلا به BIA-ALCL را کاهش می دهد. .

دکتر سالزبرگ می گوید: "بسیاری از بیمارانی که اخبار را خوانده اند ، نگران می شوند." وی توضیح می دهد که چگونه به بیماران Mount Sinai که کاشت دارند اطلاع داده می شود: «ما با شما تماس گرفتیم ... آیا می دانید خطرات شما چیست؟ ’بدیهی است که مردم در مورد این موضوع دست و پا زدند.” کاوالو یکی از این بیماران است - و به همین دلیل است که علیرغم اینکه علائم BIA-ALCL را تجربه نکرده است ، اخیراً تصمیم گرفته است که ایمپلنت آلرگان خود را بردارند. "من دو فرزند دارم. کاوالو قبل از عمل در 29 آگوست به سلامتی گفت اگر من بیرون نروم و سرطان پیدا کنم ، خودم را لگد می زنم. "هیچ کس نمی خواهد بریده شود ، من برای زنده ماندن می جنگم." >

نظرات وی همانند آنچه دکتر سالزبرگ از زمان اعلام فراخوان از بیماران دارای ایمپلنت های فراخوان شده دریافت می کند ، بازتاب دارد. "بیماران ، ... من می دانم که من کسی هست که می خواهد آن را پیدا کند. شانس من ، "دکتر Salzberg می گوید. "او احساس می کند که انگار قرار است برای هر کسی اتفاق بیفتد ، برای او اتفاق خواهد افتاد." (با این حال باید روشن شود که سابقه سرطان پستان در یک زن خطر ابتلا به BIA-ALCL را افزایش نمی دهد.) دکتر دکتر Salzberg می گوید.) نادر BIA-ALCL است. "هنگامی که مشاعره خود را قطع کرده اید نزدیک به خانه است."

زمان بهبودی جراحی کاوالو می تواند تا هشت هفته باشد. اما این هیچ چیزی در مقایسه با تسکین برداشتن ایمپلنت نیست. "یک روز بهبودی در پارک نیست ، اما من منتظر می مانم کفش دیگر بیفتد." چرا او داستان خود را تعریف می کند وی توضیح می دهد که زندگی خود را به روشی زندگی می کند ، خطر ابتلا به سرطان را به حداقل می رساند. "من سیگار نمی کشم. من نمی نوشم گیاه خواری. من نمی خواهم چیزی در بدن داشته باشم که باعث آن شود. " بنابراین ، برای او ، برداشتن ایمپلنت تنها گزینه منطقی بود. کاوالو ایمپلنت دیگری را به جای کاشت کاشته شده آلرگان که برداشته بود ، فرو برد.